【评测】疤痕修复术

如果您想到疤痕，您可能能够识别出几种疤痕类型，例如跌倒疤痕、痤疮疤痕或烧伤疤痕。但您可能还存在其他一些您可能认为不是疤痕的疤痕。三种不同类型的疤痕在不经过治疗或手术的情况下最难去除。它们是成熟的宽大疤痕、严重凹陷性疤痕和疤痕疙瘩。然而，我们有满足您所有除疤需求的解决方案。

可以通过除疤手术治疗的疤痕类型

疤痕去除手术可以治疗不同类型的疤痕，例如：

成熟疤痕扩大

成熟的疤痕不会给您带来任何瘙痒或疼痛，但像所有表面疤痕一样，它们会影响您皮肤的外观，有时还会影响该区域的功能。这些疤痕的外观通常会超出原来的损伤或创伤，并且由于疤痕组织丰富而不是皮肤的正常成分而具有淡银色或半透明的外观，这可能导致皮肤看起来没有吸引力。 

压抑的伤疤

凹陷性疤痕是在周围皮肤轮廓下凹陷的疤痕。这可能是由于最初的损伤，或者最初为了治疗增厚的疤痕而重复注射高剂量类固醇的结果。 

较浅的凹陷疤痕可能适合采用更简单的技术，例如填充剂或脂肪移植，以抬高疤痕以匹配周围皮肤的水平。严重凹陷的疤痕或那些有厚厚的内部疤痕将其束缚到更深的组织的疤痕需要手术矫正。

疤痕疙瘩

据估计，有 10% 的人会出现疤痕疙瘩。男性和女性患疤痕疙瘩的可能性相同。人们通常将所有较厚的疤痕都误认为是疤痕疙瘩。增厚的疤痕有两种形式：肥厚性疤痕和疤痕疙瘩。 

肥厚性疤痕又厚又宽，高出皮肤。它们在皮肤受伤的地方生长，并在伤口愈合过程中发生。然而，肥厚性疤痕是对您可能经历过的创伤或伤害的一种罕见且异常的反应。[1]

当称为肌成纤维细胞的身体细胞在愈合过程中产生过多胶原蛋白时，就会出现这种类型的疤痕。这也可能是由于某人的皮肤类型和身体愈合倾向而发生的，但最常见的是，当伤口因过度紧张或运动而感染或发炎时，就会产生疤痕。当伤口不缝合而自行愈合时，就会发生这种情况。 

肥厚性疤痕是烧伤最常见的副产品，但也可能是由于痤疮、割伤或穿孔造成的。它们不会超出原来的受伤区域。一旦形成，它们并不危险或危及生命，但可能会发痒和疼痛。

另一方面，瘢痕疙瘩比原来的伤口大得多。它们最常见于肩膀、耳垂、脸颊和胸部，但疤痕疙瘩可以形成在身体的任何部位，即使皮肤没有穿透性创伤。[2]

当疤痕组织在伤口上形成以修复和保护损伤时，它们就形成了，过量的疤痕组织生长到损伤区域之外，形成光滑而坚硬的生长物。它们可能在原始损伤愈合后数月或数年出现，这与肥厚性疤痕不同。

如何识别疤痕疙瘩：

• 轮廓不规则的肉色、粉红色或红色疤痕

• 凸起的块状或脊状区域

• 疤痕区域持续变大 

• 疼痛和瘙痒

疤痕疙瘩不会对您的健康有害或危及生命，但它们通常会发痒或疼痛，并且衣服或皮肤摩擦可能会引起不适或发痒。 

去除疤痕的非手术方法

有多种非手术方法可以减少此类疤痕的出现，但可能无法完全消除它们。目前还没有研究可以保证使用这些家庭疗法可以完全去除皮肤上的疤痕。

硅胶片

作为一种非侵入性治疗，硅胶片可以在皮肤受伤愈合后立即使用。硅胶治疗剂还可以通过各种产品获得，例如片材、喷雾剂、凝胶和泡沫——其中许多在药店有售。必须在疤痕上每天贴上硅胶片约 12 至 24 小时，持续 2 至 3 个月，并且必须每天多次涂抹凝胶才能发挥作用。

洋葱提取霜

洋葱提取物霜可能听起来很奇怪，但它只是由洋葱提取物制成的外用凝胶。它们通常在药房以Mederma 的名称销售，并且很容易买到。然而，它们对疤痕的有效性在减少疤痕外观方面的研究有限。 

压力和按摩

按摩受影响的区域或对疤痕施加压力是治疗这些疤痕最经济实惠的方法之一。如果您没有时间不断按摩该区域，另一种方法是使用绷带或胶带对疤痕施加压力。这种方法有助于削弱疤痕组织，从而改善疤痕的外观。

生物油

生物油可能是您可能已经知道的方法。众所周知，这种产品可以治疗所有类型的疤痕，并且可以在大多数商店购买。使用该产品的测试试验已显示出积极的结果，但由于样本量较小，生物油对于去除疤痕可能不太有效。 

什么是疤痕修复手术？

如果您已经尝试过所有家庭治疗方法，并对结果感到沮丧，并希望永久消除疤痕，那么您可能需要考虑疤痕修复手术。 与家庭疗法相比，疤痕修复手术 有助于显着减少疤痕的出现。

该手术适合儿童和成人。如果您不确定自己是否有资格接受这项手术，合格的整形外科医生会告诉您。

医生可能会在该手术中使用一些技术，例如：

• 梭形椭圆切除术

• Z形整形术

• 几何折线闭合

• VY 和 YV 增强

• 皮瓣和移植物

在与整形外科医生咨询期间，他们将进行评估以评估您皮肤上的疤痕。这些评估通常是非侵入性的，仅用于在手术前制定手术计划。 

疤痕去除手术期间会发生什么：

• 麻醉——选择会因手术而异，但主要类型是局部麻醉、区域麻醉和全身麻醉

• 切口方向 – 对皮肤进行 90 度切口，以保持边缘清洁并沿皮肤毛囊的方向

• 组织处理——使用细齿镊子和皮肤钩，轻轻处理皮肤以减少组织创伤

• 皮肤补水——使用湿润的海绵定期保持皮肤水分，以确保组织能够顺利粘附

• 分层皮肤修复 – 先修复下层皮肤，然后逐渐移至上层皮肤

• 伤口边缘——这是指如何切割和贴合伤口边缘，以便将它们缝合在一起

去除疤痕手术后

手术后，您可能会在大约 1 至 2 周内经历轻微疼痛、肿胀和伤口变色。这是正常现象，遵循医生给您的伤口护理说明以避免感染很重要。伤口应清洁并定期包扎，以防止水分积聚。 

您的身体将开始产生胶原蛋白，这个阶段是皮肤组织开始自我重建的阶段。为了帮助恢复，我们建议您服用维生素补充剂以及均衡饮食。在此期间应避免吸烟，医生可能会为您开水凝胶敷料，以保持恢复区域的水分。 

参考文献：

1. 施米德，SJ 和费雷尔-布鲁克，SJ (2017)。增生性疤痕。

2. 美国 Betarbet 和台湾 Blalock (2020)。瘢痕疙瘩：病因学、预防和治疗综述。 临床和美容皮肤病学杂志，  13 (2), 33–43。

雅韵医疗美容成立于1997年，是全国医美三规范、三保证机构、北京民营医协会会员单位。26年来专注整形修复，相关实战案例数千例，“坚持医美本质，勇于开拓创新”，在鼻/眼修复领域拥有开拓性成果和经验。