爸爸病情检查情况
7.26 湖北省松滋市人民医院 X射线报告:
右肺纹理增强,且见小片状模糊阴影,右侧纵膈增宽,心膈正常。臆断:右肺感染性病变,右纵膈改变,建议做CT。
7.26 湖北省松滋市人民医院 CT报告:
双侧胸廓对称,右肺纹理明显增强,并分布有斑气状及网状阴影,边缘模糊,右侧肺门影呈结节状增大,右侧中间段支气管变窄,管壁呈环形增厚明显。上纵膈气管间隙内示多个增大淋巴结。上腔静脉向前推移,左肺未见明显异常。
意见:1、右下肺中心型肺癌,并右肺门及纵膈淋巴结转移。
2、右肺阻塞性炎症,并有癌性淋巴管炎。
7.28 湖北省同济医院 化验报告单:
乙肝所有都是阴。HIV、梅毒、丙肝都是阴。
细胞角蛋白片段19:33.71 神经元特异性烯醇化酶:34.19
红细胞(隐)± 白细胞(粒):阴 亚硝酸盐:阴。。。。。。。。
凝血酶原时间:13.9 凝血酶原活动度:77.0 国际标准化比值:1.26 纤维蛋白原:2.96 活化部分凝血活酶时间:33.6 凝血酶时间:13.0 酸碱度:7.43 氧饱和度:95.71%
7.28 湖北省同济医院 超声波报告:
右侧胸腔肋膈角可见前后径 2.4CM 无回声区,左侧正常
7.28 湖北省同济医院 心电图报告:
1、窦性心律 2、心左前方分支阻滞
7.28 湖北省同济医院 超声波报告:
肝脏形态正常,内外胆管不扩张,门静脉主干内径 1.2 C M,胆囊切面内径7.1× 1.8CM ,未见异常回声。脾、胰腺、肾上腺区都正常,心包腔内可见前后径为 1.6CM 无回声区。CDFI:上述部位未见异常血流信号,门静脉血流好,峰值速 26cm /s。提示:心包积液。
7.29 湖北省同济医院 肺通气报告:
肺通气功能正常 医生:陈云
7.31 湖北省同济医院 放射报告:
右下肺见大片模糊,其内可见结节状影,右中纵膈见肺内块影,边缘显波浪状,密度均匀,心影及横膈未见异常。意见:右中肺肿瘤性病变,可能并发阻塞性肺炎。中纵膈病变多为淋巴肿大。
7.31 湖北省同济医院 骨扫描报告:
用药: 99mm TC-MDP 剂量:30mCi
结论:全身骨V显像,未见明确肿瘤骨转移征象。
8.01 湖北省同济医院 纤维支气管镜报告:
喉、气管、隆突未见异常,右侧各支气管内分泌物较多,吸引分泌物后见右中叶支气管开口狭窄,黏膜糜烂,纤支镜不能下进,家属不同意活检,于此刷片。其他各支气管可见范围(段及亚段)未见明显异常。
8.01 湖北省同济医院 纤支镜刷片细胞学报告:
可见癌细胞,倾向腺癌
8.02 湖北省同济医院 手术前讨论及小结:
主持人:潘主任 参加人:李军、陈涛、郑智、陈鹏。。。。。。。
病情:咳嗽,胸痛半月,纤支镜示:右中叶支气管开口狭窄,刷片可见癌细胞,倾向腺癌。
术前诊断:右中央型肺癌。
手术指征:右中央型肺癌,未见手术禁忌。
拟实施手术名称:右中下肺叶切除术。全麻。
8.02 湖北省同济医院 手术家属谈话记录
后面手写:13、具体手术方式根据术中情况决定。14、肿瘤广泛侵袭,无法切除,只行开关术。
8.02 湖北省同济医院 手术记录
麻醉妥后左侧卧位,常规消毒,右后侧切口,切除第6肋,探查:胸腔及心包内中小量淡黄色胸液,肿瘤位于中叶,上、下叶直接受侵,且肺门处血管及支气管均被肿瘤包裹,纵膈见肿瘤广泛转移,心包、纵膈胸膜、膈神经、右主支气管及上腔静脉等大血管均被肿瘤严重包裹,无法切除,向家属交待病情后取心包转移灶,纵膈淋巴结送病检。
8.03 湖北省同济医院 病理检验报告:
送检材料:1、上腔静脉后淋巴结;2、上腔静脉前淋巴结;3、下肺韧带淋巴结;4、心包转移灶;
诊断结果:上腔静脉后淋巴结、下肺韧带淋巴结、心包转移灶为转移性腺癌;上腔静脉前淋巴结为坏死物,未见癌细胞。
8.07 湖北省同济医院 放射报告:
全胸正位:胸部呈术后改变,右胸可见大片高密度影,右包裹性积液,心影不大,余未见明显异常。
意见:1、胸部呈术后改变。2、右侧少量包裹性胸腔积液。3、右胸可见大片高密影。
8.09 湖北省同济医院
爸晚上6点起感到胸闷,呼吸急促,经测心跳持续在170次左右。上了监护器,说是缺氧,吸氧,氧饱和度一直在91-97%,医生分析可能是瘤栓堵塞肺血管引起肺交换功能不强,到目前一直不能脱离吸氧。