病例对照研究和队列研究详解

概念

病例对照研究,队列研究是在临床上常见的两种研究类型,但是都属于观察性研究,是为了用统计学的方法解释临床遇见的一些问题,并且做出合理的预防,治疗,预后等等。

  • 病例对照研究:以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,测量比较病例组和对照组中各种因素的暴露风险,经统计学检验得出结论的研究。

  • 队列研究:将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组,追踪观察两组或多组成员结局(如疾病)发生的情况,比较各组之间结局发生率的差异,从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究。

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另外有一种研究就不得不提了,那就是大名鼎鼎的随机对照研究(RCT)

  • 随机对照研究作为循证医学一级证据,是非常有可信度的,但是因为其不一定符合医学伦理学规定,不一定能在临床中得到实践,所以退而求其次,选择观察性研究。但是近些年来研究表面:精心设计的观察性研究可提供与随机对照试验相似的结果,这对于传统说法具有非常大的挑战!

病例对照研究

该研究可以追溯到1926年珍妮特·莱恩·克莱彭(Janet Lane-Claypon)的乳腺癌研究,那是病例对照研究第一次得到认可。揭示了低生育率会增加患乳腺癌的风险的发现,之后在里程碑似的研究:吸烟与肺癌的关系之后,病例对照研究得到了广泛的应用。

  • 研究开始时通过病例,医院确诊,实验室检查等等确定受试者,当然得是你研究中最核心的部分,如:研究患者经历某种手术后并发症是否增多,或者贻患其他疾病的风险是否增加 ?

  • 然后就是选择对照组了(没有阳性结果但是来自同一人群)。

  • 之后就是回顾性的收集有关暴露的多种因素,整合在你的统计分析中了。

     

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