手太阴肺经之天府穴

所属经络: 手太阴肺经

定位

在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。

主治

①咳嗽、气喘、鼻衄；②瘿气；③上臂痛。

功效

宣肺止咳，行气利水，疏风清热。

经验应用

现代常用于治疗气管炎、支气管哮喘、鼻炎等。配肩髃、曲泽治疗上臂疼痛；配合谷主治鼻衄；配臑会、气舍等主治瘿气。

类别与特色

1.【禁灸】：刺灸心法47个禁灸穴道之一

2.【禁灸】：针灸大成45禁灸穴道之一

出处

1.出自《灵枢‧本输》。

2.另外《甲乙经》：在腋下三寸，臂臑内廉动脉中。

释义

1.天：人体的上部。

2.府：聚集也。

3.天府属于肺经位在上臂，为肺气聚集所在，故称之为天府。

神经

操作

艾灸

用艾条在距离皮肤3-5cm处对天府穴进行温和灸，每次艾灸10-15分钟，每天一次，可有效治疗支气管炎、支气管哮喘、鼻衄。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺需由专业医生操作，切勿自行操作以免因操作不当，造成意外损伤；对本穴进行艾灸时，注意及时清理艾灰，防止因落灰烫伤局部。

按摩

用拇指指腹按揉天府穴，每次按揉5分钟左右，每天一次，能够治疗咳嗽、气喘。

针刺

用毫针直刺天府穴0.3-1寸，可以治疗咳嗽、气喘、肩膀疼。

刮痧

从上向下刮拭。用大拇指或中指按揉天府约200次，或按揉3〜5分钟，能防治肺部疾患。刮痧时力度应轻重适宜，刮痧板应与皮肤成一定角度，不宜强行出痧。

拔罐

天府穴刮痧拔罐可缓解治疗支气管炎、咳嗽、喘息、鼻衄。

更多定穴

定位取穴

1.【国家经穴标准】：正坐，上臂自然下垂。在臂内侧，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。

2.【其他常用取穴法】：以手下垂，手掌向前，当腋窝横纹头直下，向尺泽穴下行3寸是穴。

3.【其他常用取穴法】：古法取穴，以手平举，用鼻尖涂墨，低头鼻点到处是穴。以坐位或是卧位来取穴。

4.【其他常用取穴法】：天府穴当两手下垂时，与乳头相平处，是穴。天府穴直对尺泽穴相距6寸。

5.【其他常用取穴法】：根据针灸科学、中国针灸学之同身寸法：腋窝横纹前端至尺泽穴(肘窝横纹)为9寸，天府穴在腋窝横纹头下3寸．对准尺泽穴，亦即天府穴是在尺泽上6寸处。

6.【其他常用取穴法】：臂内侧面，腋前纹头下3寸，肱二头肌桡侧缘凹陷处。当腋前纹头与肘横纹尺侧端连在线1/3折点的外方。

7.【鉴别比较－天府、侠白、殷门】：天府与侠白位在手臂阴面，与大腿后侧殷门部位约略相应。

古代定穴

1.《针灸大成》：腋下三寸，肘腕上五寸，动脉中，用鼻尖点墨，点到处是穴。

2.《医宗金鉴》：从云门穴下循腹内，腋下三寸动脉陷中，以鼻尖点墨取之。

3.《灵枢•寒热病》：腋下动脉。

4.《针灸甲乙经》：在腋下三寸，臂臑内廉动脉中。

5.《外台秘要》：以鼻嗅臂，点其鼻尖所着处。

6.《针方六集》：垂手与乳相平。

解剖

1.【肌肉】：在肱二头肌外侧。

2.【血管】：有头静脉及肱动、静脉肌支。

3.【神经】：布有臂外侧皮神经，当肌皮神经经过处

4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→肱肌。浅层有头静脉，臂外侧皮神经。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。

应用

针感

1.局部麻胀或向上下放散。

治疗方法

1.【针法】：(角度)直刺，向胸外侧刺入。(深度)针0.3～0.5寸

2.【针法】：直刺0.5～1寸。

3.【灸法】：古人禁灸。

4.【古人针灸经验－禁灸】：注意：《甲乙经》谓禁灸，灸之令人逆气。但《千金方》主灸。

5.【灸法】：艾条灸5～10分钟。

临床配伍

1.【肺经主治疾病】：肺经腧穴主治『喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症』，例如：『咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部及手臂内侧前缘痛，肩背部寒冷、疼痛等症』。

2.〔治上臂疼痛〕：天府配肩髃、曲泽，治上臂疼痛。

3.〔治鼻衄〕：天府配合谷，治疗鼻衄。

4.〔治瘤、瘿气、咽肿〕：气舍、天府、臑会。

5.〔治肩背部疼痛或肩关节周围炎〕：天府配天宗、肩髃，治肩背部疼痛或肩关节周围炎。

6.〔治流鼻血〕：天府配「合谷」穴，可治流鼻血。

7.【十四经配合董氏针灸治疗经验－治心经的坐骨神经痛】：董氏针灸董公景昌经验：天府配「侠白」，可治心经之坐骨神经痛。

8.【十四经配合董氏针灸治疗经验－治心经的坐骨神经痛】：『天府配侠白穴』治心经之坐骨神经痛。这是因为天府与侠白所在位置与董氏针灸的上曲、下曲穴相近，它们是治疗坐骨神经痛的特效针。若从古典针灸原理来解释也是通的，因为肺经属金，肾与膀胱经属水，金可生水，坐骨神经痛常伤膀胱经与肾经且病久必虚，可藉其强壮方式来达到治疗效果。

注意事项

1.【禁灸】：刺灸心法47个禁灸穴道之一

2.【禁灸】：针灸大成45禁灸穴道之一

相关论述

1、《针灸甲乙经》：“在腋下三寸，臂臑内廉动脉中”，“咳上气，喘不得息……身胀，逆息不得卧”。

2、《铜人腧穴针灸图经》：“在腋下三寸中，以鼻取之。”3、《循经考穴编》：“广注：宜直手合掌，眼视中指，取鼻尖点到处是。”

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参考文章

十二经脉之手太阴肺经