···这是一篇呕心沥血的卫生组织复习整理(虽然我才刚刚过,但不影响这资料的有效性)
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卫生组织的概念:卫生组织是以促进、恢复和维护人群健康为基本目的的机构或者团体,我们认为卫生组织是包括卫生行政组织在内的一切以保护和增进人民健康为目标的社会团体或者机构。
卫生组织的分类:
1)按职能:
1.卫生行政组织(对卫生事务实施管理的政府组织,通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展)
2.卫生服务组织(以保障居民健康为主要目标,直接或者间接地向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织)
3.卫生第三方组织(由非政府部门、职业群体或者群众自发组建的与健康相关组织)
2)按产生依据:分为正式卫生组织和非正式卫生组织
3)按照主管部门:地方卫生组织和军队卫生组织
4)按照影响范围:国内卫生组织和国际卫生组织
卫生组织的特点:
1)具备一定的结构
2)有明确的目标
3)一定数量的成员
4)具有开放性和动态性
信息管理的概念:狭义上来说信息管理就是对信息本身的管理,即采用各种技术手段和方法对信息进行组织、控制、加工、规划等,并将其引向预定的目标。我们认为信息管理的实质就是人类综合采用技术的、经济的、政策的、法律的、人文的方法和手段对社会中存在的各种信息及相关要素进行组织、规划、控制和协调,以最大限度实现信息效用价值的一种活动
信息管理对象:
1)信息资源(经过人类开发和组织的大量有用信息、信息技术、信息人员三个要素的 集合)
2)信息活动(信息活动是指人类社会围绕信息资源的形成、传递和利用而开展的管理活动与服务活动)
卫生组织信息管理概念:指卫生信息组织采取各种技术、方法和手段,对其在业务活动中产生的大量与健康相关的信息及信息活动要素进行组织、规划、控制和协调,以最大限度实现信息效用价值的一种活动。
卫生组织信息管理的意义:
1)为卫生管理决策提供信息支持
2)促进卫生业务流程优化和管理方式变革
3)直接服务于医疗工作,提高服务水平
4)提供医疗保障信息,提高居民健康水平
5)促进卫生科技事业发展
香农信息论:
香农信息论是以概率论、随机过程为基本研究工具,研究广义通信系统的整个过程,而不是整个环节,并以编、译码器为重点,其关心的是最优系统的性能以及如何达到该性能
卫生信息组织:信息搜集与选择是卫生信息组织的第一步,信息描述与序化是卫生信息组织的核心
信息描述与序列化:利用一定的科学技术规则与方法,通过对卫生组织信息的外在特征和内容特征的描述和序化,实现无序信息流向有序信息流的转化,从而保证用户对信息的有效获取和利用,以及信息的有效流通与组合
信息需求是指人们在实践活动中为解决各种实际问题而产生的信息不满足感和必要感,是人们内心体验中的一种感受
信息服务就是指以信息为内容、并以不同的方式向用户提供服务以满足其信息需求的过程
卫生信息服务就是采用不同的方式向用户提供所需卫生服务信息,以满足其对特定类型信息需求的一项活动。其本质具有时效性、选择性和针对性、目的性以及高质量性
卫生信息服务活动是以信息用户为导向、以信息服务者为纽带、以信息服务内容为基础、以信息服务策略为保障的活动
卫生信息组织分为三个阶段
1)信息描述:指根据信息组织和检索的需要,按照一定的描述规范或规则对信息的形式特征和内容特征进行分析、选择和记录
2)信息标引:在对信息内容进行分析的基础上,根据一定规则,用特定标识系统中的标识来表达信息内容特征及相关属性的信息处理过程
3)信息排序:按照一定的规则和方法把经过描述和标引之后的信息记录组织排序成一个有序的整体,并贮存在特定载体上的过程
卫生信息服务的基本模式:
1)传递模式(源于信息服务内容并以信息服务产品为中心)
2)使用模式(源于信息用户的信息需要并以用户信息使用为中心)
3)问题解决模式(源于信息用户当前有待解决的问题以用户问题解决为中心)
卫生信息服务的生成模式:
1)交互—增值模式:如数据库服务、数字地图服务
2)平台—自助模式:如文件传输模式、远程登录服务
3)用户—吸引模式:如社团服务、互联网接入服务
4)内容—承包模式:如专题门户服务、个人图书馆服务
信息交流是不同的主体之间借助某种符号系统利用一定的通道或者方式进行信息传递和反馈
卫生信息交流障碍
1)医患之间的语言障碍
2)医患之间的时间障碍
3)医患之间的心理沟通障碍
疏通卫生信息交流障碍措施
1)普及医学知识,加强民众对于卫生健康知识的教育
2)建立医患沟通制度
3)加强医生沟通技巧的培养和提高,包括语言沟通、行为沟通和换位思考能力等
网络环境下信息交流新问题:数字鸿沟、信息污染、信息侵权
信息分析:一种以信息为研究对象,根据拟解决的特殊问题的需要,收集与之有关的信息进行分析研究,旨在得出有助于解决问题的新信息的科学劳动过程
卫生信息分析步骤
1)课题选择
2)制定课题研究计划
3)信息收集
4)信息整理、鉴别与分析
5)编写报告
卫生信息收集技术:在卫生信息活动中,用户设定某些信息源的某类信息后,采集器自动,定期地从这些信息源中取出用户所需的最新信息
信息收集技术包括一般意义上的信息采集技术和信息推送技术
信息的语义组织方法:以表达信息内容特征的标识为依据来组织信息的一种方式
1)分类组织法
2)主题组织法
3)本体
Meta分析是指用统计学方法对收集的多个研究材料进行分析和概括,以提供量化的平均效果来回答研究的问题
优点:
1)引入了定量的概念——效应尺度
2)客观
3)增大统计学功效
4)解决了独立研究不能解决的问题
信息的语法组织方法:以信息形式的外部特征为依据来组织信息的方法
1)字顺组织法
2)代码法
3)时空组织法
卫生组织体系的构成
1)卫生行政组织体系(以提供卫生服务为目标,对卫生服务组织发挥计划、组织、指挥、协调和控制等管理职能)
2)卫生服务组织体系(在卫生服务提供上,通过分工协作,直接或间接地向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务。在接受卫生行政组织领导的同时,接受上级卫生服务的业务指导,并指导下级卫生服务组织,实现了卫生服务纵向上的连续供给)
3)卫生第三方组织体系(是对我国卫生行政组织体系以及卫生服务组织体系的有益补充,在两者之间发挥着协同和促进的作用,提高了我国卫生组织体系的整体性与协作性)
我国卫生行政组织采用五级层次
1)国务院
2)省、自治区、直辖市
3)省辖市、自治州、盟政府
4)县级市、县、区、旗
5)乡、民族乡、镇
卫健委主要职责
1)起草相关法律法规草案、拟订政策规划、制定标准和技术规范
2)制定卫生执法
3)负责组织拟订并实施基层卫生和计划生育服务
4)负责制订医疗机构和医疗服务全行业发展规划
医疗保障 组织是指从事组织、管理医疗保障事务的卫生组织
医疗保障组织的作用:分担疾病风险,从而提高居民医疗服务的可及性,以达到恢复和促进居民健康的目的
卫生行政组织改革:
1)以组织结构为改革重点
2)以任务和技术为改革重点
3)以人为改革重点
医疗机构:经卫生行政部门批准设立的从事疾病治疗,同时兼顾预防、康复、健康咨询等多种功能的,为保障人民健康服务的服务组织
卫生服务组织的改革目标:建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务
卫生服务组织的改革方法:
1)完善健康城乡医疗卫生服务体系
2)促进基本公共卫生服务逐步均等化
3)推进公立医院改革试点
4)建立健全药品供应保障体系
5)建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制
卫生第三方组织具有组织性、非政府性、非营利性、自治性和志愿性
卫生第三方组织可以分为三类:
1)卫生行业学会、协会
2)国际性卫生组织
3)医疗卫生基金会
卫生信息第三方组织:从事卫生信息科学与技术研究的专业性、非营利性的社会组织,是由从事卫生信息工作与其相关工作的单位和个人自愿结成的学术团体。我国比较有影响的有中国卫生信息学会、中华医学会医学信息学分会、中国医药信息学会
卫生信息环境是指与卫生信息活动有关的各要素的总和,是卫生信息活动与卫生事业发展相互依赖相互影响的结果
卫生信息环境构成要素:
1)卫生信息人
2)卫生信息资源
3)信息技术
4)卫生信息法律法规
卫生信息生态系统的特点:
1)人工性
2)多样性和复杂性
3)系统性
4)地域性
卫生信息生态系统平衡是指卫生信息生态系统中卫生信息人的种类、数量等合理匹配,卫生信息生态环境因子相互协调、卫生信息人与卫生信息环境高度适应,整个系统处于卫生信息流转畅通的相对稳定状态,具体表现为:
1)卫生信息生态构成要素合理(卫生信息人与卫生信息环境的高度适应,卫生信息环境生态因子的相互协调,卫生信息人的合理匹配)
2)卫生信息生态系统功能良好(卫生信息渠道畅通,卫生信息传递迅速,卫生信息转化准确,卫生信息输入输出相对平衡)
3)卫生信息生态系统相对稳定
卫生信息生态系统的基本功能是卫生信息流转
卫生信息生态系统失衡的表现:
1)卫生信息污染(无用信息、劣质信息或者有害信息渗透到卫生信息资源中)
2)卫生信息超载(系统或个人所接受的信息超过其自身处理能力或者信息未能有效应用)
3)卫生信息混乱(同类信息未加规范或失去控制而造成的信息交流和利用的混乱)
4)卫生信息侵权(作为智慧成果体现的信息产品被非法侵占和使用)
卫生信息生态失衡的调整措施
1)完善卫生信息法制建设,严格监督执法
2)加强卫生信息伦理道德建设
3)加强卫生信息资源的共建共享
4)提高卫生信息人的素质
卫生信息化成效
1)医院管理信息系统成效明显
2)疾病预防控制体系信息化建设进展明显
3)卫生统计信息系统正式运行
4)新型农村合作医疗信息化加快推进
5)卫生监督信息系统建设正式启动
卫生信息化存在的问题
1)基层医疗卫生机构信息化发展不均衡
2)信息化建设缺乏统一的标准
3)信息烟囱和信息孤岛依然存在
4)医疗卫生机构之间无信息共享与业务协同
5)卫生行政管理部门缺乏有效监管机制
6)卫生信息化人才缺失
卫生信息资源是指人类在社会医疗卫生活动所积累起来的大量与健康相关的信息及卫生信息人员、卫生信息技术等卫生信息活动的要素集合
卫生信息资源的开发模式:需求驱动型开发模式和价值驱动型开发模式
卫生信息资源配置模式:
1)时间矢量配置
2)空间矢量配置
3)品种配置
4)数量配置
卫生信息资源共享模式
1)卫生信息转递模式
2)第三方代理模式
3)卫生信息平台模式
卫生信息伦理体系的构建
1)提高公民的卫生信息伦理意识
2)超强预示各类信息伦理问题
3)制定清晰的卫生信息伦理准则
4)完善卫生信息法律法规
卫生信息伦理失范行为
1)学术不端
2)发布虚假信息
3)侵犯患者隐私
4)不完全履行有关知情同意行为
我国卫生信息化2021年中长期规划,“十三五”规划主要成就
1)综合医改稳步推进,基本医疗卫生制度建设取得明显成就
2)医疗卫生服务体系不断完善,服务能力不断提升
3)公共卫生服务均等化水平稳步提升,重大疾病防控能力明显增强
4)推动基本医疗有保障,健康脱贫取得决定性成就
5)聚焦传承创新,中医药事业发展取得新进展
6)关注重点人群,生命全周期健康服务水平明显提升
7)爱国卫生工作取得新成就
“十四五”展望:基本公共服务均等化水平明显提高,多层次社会保障体系更加健全,卫生健康系统更加完善,防范化解重大风险体制机制不断健全,突发公共卫生事件应急能力显著增强
卫生知识产权保护方式
1)医药卫生专利保护
2)医药卫生商标保护
3)医药卫生著作权保护
4)医药卫生商业秘密和技术秘密保护
5)其他医药卫生知识产权保护
卫生信息人的基本构成要素:健康信息素养
1)健康信息素养是指意识到健康信息需求,熟悉可能的信息源并应用它们来检索相关信息,评价信息质量及信息在特定情况下的适用性,分析、理解并利用信息作出正确健康决策的一系列能力
2)健康信息素养根据个体对健康信息的不同需求可分为:健康信息意识、健康信息获取能力、健康信息评价、健康信息利用、健康信息道德五个方面
行政事务信息管理的作用:
1)帮助卫生组织实现员工协同工作的能力
2)强化领导的监控管理
3)实现公文流转、审核、签批等行政事务的自动处理,整合内部信息流,促进管理电子化、规范化
4)节省卫生组织的办公费用支出
行政事务信息管理的发展趋势:将向集成化、智能化、多媒体化和移动化的方向发展。移动化必将成为未来行政事务信息管理的发展趋势
行政事务管理的核心业务
1)公文管理
2)个人信息服务
3)会议管理
4)公共信息管理
5)教学科研管理
6)门户网站管理
人力资源管理的五种功能:获取、整合、保持、评价、发展
人力资源信息管理的发展趋势:走上规范化、合理化、高效化的道路
卫生组织财务管理的主要任务:
1)会计管理和成本核算
2)项目投融资财务可行性分析
3)财务分析
物资设备管理流程
1)采购管理
2)入库管理
3)出库管理
4)储存管理
5)清查盘点
6)维修保管
物资设备管理功能
1)固定资产管理
2)设备管理
3)低值易耗资产管理
4)高值耗材管理
5)药品管理
突发卫生公共事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因的疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
突发公共卫生事件工作环节
1)应急准备
2)监测预警
3)应急决策指挥
4)响应终止与评估
疾病预防与控制的四个主要工作方向
1)传染病控制
2)慢性病控制
3)地方病控制
4)职业病控制
医政管理的主要内容
1)医疗机构管理
2)从业人员管理
3)医疗技术临床应用管理
4)大型医用设备配置准入管理
5)血液管理
6)医疗质量评价管理
药政管理的主要内容:包括制定一系列管理规范,对药品生产、经营、使用单位进行准入控制,在药品上市前和上市后对药品的质量监控
卫生监督的基本内容:
1)医疗机构卫生监督
2)医疗安全卫生监督
3)传染病防治监督
4)国境卫生检疫监督
5)职业卫生监督
6)放射卫生监督
7)学校与托幼机构卫生监督
8)公共场所卫生监督
9)食品安全监督
10)药事管理监督
11)化妆品卫生监督
12)健康相关产品卫生监督
卫生监督的分类
1)按照监督的过程:预防性卫生监督和经常性卫生监督
2)按照监督的行为方式:羁束行为和自由裁量行为;依职权卫生监督行为和依申请卫生监督行为;要式卫生监督和非要式卫生监督
卫生监督信息发布的主要方式:依据职权公开发布和依据申请
社区卫生服务组织的结构:“一室三部”,“一室”指中心主任办公室“三部”公共卫生服务部、医疗服务部、行政后勤部
我国建立社区卫生服务组织的背景
1)人口老龄化
2)疾病谱和死因谱的变化
3)居民对卫生服务的需求发生变化
4)深化卫生服务体制改革和合理调整卫生资源以及提高卫生服务效益的需要
5)适应医疗保障制度改革的需要
社区卫生服务组织的核心业务
1)基本公共卫生服务
·建立居民健康档案
·健康教育
·预防接种
·儿童健康管理
·孕产妇健康管理
·老年人健康管理
·慢性病健康管理
·重性精神疾病患者管理
·传染病及突发公共卫生事件报告和处理
·卫生监督和协管服务
2)基本医疗服务
·一般常见病和多发病的诊疗与护理以及明确的慢性病治疗
·转诊服务
·社区现场应急救护
·家庭出诊和家庭护理以及家庭病床等家庭医疗服务
·康复医疗服务
·中医药服务
社区卫生服务组织“六位一体”功能:“六位”指健康教育与健康促进、社区预防、常见病与多发病诊治、社区保健、社区康复和计划生育技术指导“一体”指由社会卫生服务组织提供上述服务
社区卫生服务信息管理的特点:
1)信息管理量大与涉及面广
2)时间跨度大
3)时效性强
4)信息间交错复杂关联密切
5)需要强大的知识库支撑
6)信息加工处理的多样性
社区卫生服务信息管理的任务
1)明确信息需要(首要任务)
2)保证所需要的所有数据和信息有效的采集
3)将采集的数据处理成社区卫生服务组织确定目标、制订计划时有用的信息
4)为决策提供准确、及时和足够的信息
5)不断改进信息质量,减少无关的描述,增加有用信息
6)随着技术培训和合适工具的供应,使社区卫生服务组织各部门能有效的利用信息
7)通过适当的信息技术,改进社区卫生服务管理者和工作人员获取知识的方式
8)培养和树立社区卫生服务工作人员的信息意识,协助提高工作效率和效益
社区卫生服务信息管理的意义
1)提高社区卫生服务组织的管理水平
2)协助做好社区卫生服务决策
3)提高社区卫生服务业务行为
4)方便联系社区居民
社区卫生服务组织信息的收集要求
1)目的性
2)计划性
3)完整性
4)时效性
5)准确性
6)科学性
7)经济性
社区卫生服务组织信息的收集方式
1)文献法(查阅相关文献资料来获取所需信息)
2)常规资料法(包括日常工作记录、报告卡和统计报表)
3)现场调查法(包括定性调查和定量调查)
社区卫生诊断是指通过采用一定的方法和手段,收集社区的健康相关资料信息,对社区卫生状况、社区居民的健康等情况进行综合分析和评价,以发现社区存在的主要卫生问题及其影响因素的过程
社区卫生诊断的意义
1)使提供优质高效的社区卫生服务的前提和基础
2)有的放矢,针对社区存在的主要卫生问题和居民关注的问题,制订适宜的社区卫生干预计划和措施,充分利用现有的资源,促进社区居民健康,
3)使宏观上政府决策、科学制订社区卫生规划、合理配置卫生资源的重要依据
医药商品生产质量管理规范GMP将医药商品的生产定义为原辅料的采购、产品的加工、质量控制、质量评价、存储和运输及有关的所有作业的总和
企业主要业务流(生产、销售、采购、物流、研发)
医药商品按照生产方式可以划分为化学医药商品、中药以及生物制品
按照成品的形式分为原料药和制剂药
医药市场的特点:专业性,刚需
药品经营质量管理规范GSP:在医药商品流通过程中,针对计划开展采购、验收、存储、销售、及售后服务环节制订的保证医药商品符合质量标准的一套管理制度
医药企业信息管理的特点
1)质量规范需强制认证
2)医药商品过期与电子监管
3)医药商品客户关系管理难度大
4)受医药商品管理法规限制
行业学会、协会的主要职能是团结、组织广大医学科学技术工作者,促进医学科学技术队伍传递成长,提高医学科技工作者专业技术水平,促进医学科学技术的进步、发展和推广,为政府决策提供依据,促进医学事业的健康发展
国际性卫生组织的主要职能是在世界哥哥消除疾病根源、提高人类的健康水平