患者为什么感到满意--花时间与患者进行更多的交流

患者为什么感到满意？-- 花时间与患者进行更多的交流

患者满意度是医院对科室或者医护人员重要的考核指标之一，而护理行为是决定患者满意度的重要部分。为此，上海某医院设计了调查问卷并收集了相关的数据，试图阐明护理行为与患者满意度之间的关系。

该数据发表在dryad上，特点在于将护理行为分为8种类型，分别是1. 协调的护理（coorination of care）, 可以理解为患者接受到合适的护理；2. 监控疾病进程；3.信息和交流；4.情感支持；5.护理技术；6. 物理环境；7.要求被满足；8. 安全和隐私。当然还有一个总得分。

对于这些数据的分析，将给我们提供对护理行为和患者满意度之间关系的认识。

1. 分析和结果

患者满意度是“结局变量”，其它的变量是“预测变量”，我们希望找到两种变量之间的因果关系。

• 筛选变量 变量筛选的技术让我们可以定睛在与结局变量相关的变量上，这里使用的是以Boruta算法为基础的变量筛选技术。arfs包是Python一个用于变量筛选的文库，可以实现种类丰富的变量筛选。结果有三个变量被筛选出来，分别是experience3、totalscore和experience8， 后续的分析主要把精力几种在这几个关键的变量上。

• SHAP分析 SHAP之前用来分析游戏中各个玩家对游戏结局的贡献， 这里被借鉴用于解释一个满意度得分中，各个变量的贡献。Python语言中shap包和explainerdashboard都可以进行SHAP分析。结果experience3与患者满意度呈正相关关系，随着experience3值的上升，满意度的值也上升；而experience8的各得分的SHAP值之间分两个阶段，但是看SHAP值的绝对值变化很小。
  

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2. 讨论和结论

• experience3 的含义是信息和交流最与患者满意度最相关的护理因素， 交流充份就会获得高的满意度，交流不充分就会获得低的满意度。这一点启示我们是，医护人员在工作中尽可能的花时间与患者进行交流，让患者有时间表达自己的病情或者担忧。现实中，医护人员需要照顾太多的患者，往往没有时间来关注某个患者的情况，这也是没有办法的事情。
• experience8 的含义是安全和隐私，但是SHAP值的变化很小，代表对结局变量-满意度评分的影响有但是较小。
• 这个数据集是调查的护理行为，我觉得也可以把医生的行为纳入到里面，因为这些条目也适合医生的行为，医生和护理本就是一体的。受到数据集等各方面的限制，得出的结论也不能说是绝对正确，能够提供一些信息，引起一些思考也就达到了分析的目的。
• 完整的分析结果还是查看和鲸社区的医院护理和满意度分析