社保基本概念知识

甲类药100%医保报销,乙类药部分比例医保报销,丙类药不报销;

统筹=甲类100%医保报销的+乙类部分医保报销的;

乙类药患者自己付的金额--->分类自负金额;

甲乙类药起付线以下+超限额的金额--->自负金额;

甲类药100%医保报销部分+乙类报销部分 = 医保报销范围内金额;

医保报销范围内金额 - 统筹金额 = 自负金额;

乙类项目金额 * 自负比例 = 分类自负金额;

自费--->丙类;

统筹支付= 甲类(不超限额部分)+乙类统筹部分(不超限额)



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