退赔一般指:向原主退还或赔偿非法取得的财物等。在保险业务中,退赔是指:被保人主动向保险公司(保险人)退还理赔赔款。
保险退赔在理赔业务场景中不常见,因为:
- 首先它是由客户(被保人)主动发起的退还动作,而较为常见的是保险公司(保险人)主动发起的追偿动作
- 其次,广大客户(被保人)保险相关知识有限,且很少有人会关注保单上,密密麻麻的保险条款,及时有人可能有所了解,大多也就得过且过了
- 第三,有些保险公司,在理赔实务中,将此场景作为追偿处理
退赔和追偿
实际上,退赔和追偿有一定相似之处,但也有区别:
- 相同点
- 内容相同,不论追偿还是退赔,追回(退还)的内容都是已决赔款。
- 不同点
- 主动方不同 ,退赔是被保人主动发起的,而追偿是保险公司(保险人)主动发起的
- 处理方式不同,追偿一般是先发起追偿立案申请,然后保险人进行一次或多次追偿,每次追偿额度可能都不同,最终追偿完成后,进行追偿结案审核,即“一次申请,多次审核”;而退赔一般为,当保险公司(保险人)收到客户(被保人)的退回赔款后,保险公司(保险人)在系统登记并由专人审核,审核通过后完成一次退赔业务,即“一次申请,一次审核”
- 财务科目不同,在理赔实务场景中,追偿和退赔对应的财务科目是不同的
退赔和退保
另外一个常见的、容易与退赔混淆的概念是退保,这两种场景是有本质区别的。
- 退保,是注销保单,属于保单承保的范畴。保单(保险合同)签订之后,双方可通过协议或者按照国家法律规定终止合同。退保可分为犹豫期退保、正常退保,部分保险公司为了解决争议,还提供了协议退保的方式。
- 退赔,是退还赔款,属于保单理赔的范畴。