肺结节介绍

1. 肺结节的定义及分类

　　肺结节(pulmonary nodule, PN)是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。

　　依照结节直径分类，直径在３～１０ｍｍ 间的肺结节称作微结节，直径在１０～２０ｍｍ 间的肺结节称作小结节。据统计，恶性肿瘤在直径小于５ｍｍ 的 结节中占１％，在直径６～１０ｍｍ间的结节中占２４％，在直径１１～２０ｍｍ间的结节中占３３％，在直径大 于２０ｍｍ的结节中占８０％。因此，早期肺癌诊断重点是针对直径小于２０ｍｍ 的微小结节诊断。

　　依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节(solid nodule)、部分实性结节(part-solid nodule)和磨玻璃密度结节(ground glass nodule, GGN)。磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。实性结节是指其内全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀(图 1)。其中，部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。因此，亚实质性结节检测对早期肺癌诊断具有更重要的临床应用价值。 

 

2. 肺结节的评估方法

　　肺结节的评估方法主要包括个体或临床特征、影像学方法和临床肺癌概率。

　　其中，胸腔ＣＴ影像是医务人员通过人类视觉观察即可直观地检测和诊断肺癌的最基本依据。但是随着ＣＴ成像分辨率越来越高，能够被检测的肺结节体积越来越小，其能提供更多组织信息的同时，也给医师带来极大读片工作量，造成医师疲劳、分心，增加误判和漏判的概率。显然，仅依靠人类视觉系统观察和发现ＣＴ图像中微小肺结节极其困难。

　　另外，临床上对肺结节的良恶性诊断的金标准是病理学检查（即取肺结节活检），该方法会给受检者带来痛苦。为此，人们利用计算机辅助诊断系统来提取和利用胸腔ＣＴ图像中肺结节与肺内结构的特征，研究对从胸腔ＣＴ图像中检测肺结节和实现无创的肺结节良恶性识别技术，提供计算机输出作为“第２意见”来辅助医师检测肺结节， 或对已发现的肺结节进行良恶性诊断。

详见：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5973458/#b16

转载于:https://www.cnblogs.com/kind-17/p/9904651.html