原标题:肺结节不是肺癌,千万别恐慌
CT胸片已成体检者必检项目,在胸片中,常见肺部有局灶性、类圆形、密度增高的阴影,即肺结节,很多人误以为这是肿瘤的前兆。
肺结节和肺癌不是一种疾病。肺癌是肺脏的恶性肿瘤,肺结节病是一种病因未明的多系统、多组织的肉芽肿性疾病,是结核杆菌引起的。
肺结节指影像学检查(X线或CT)中发现的直径≤3毫米的类圆形或不规则形病灶。而直径≤2毫米的类圆形病灶又称为肺部小结节。根据结节的密度,又分为三类:纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节。
在肺部小结节中,60%-70%为良性结节(炎症、局部出血、结核、纤维化等),30%-40%的为恶性结节,所以发现肺部小结节不要惊慌,它不等于肺癌。肺结节与肺癌的区别:
早期症状不同。肺结节早期无症状,或有咳嗽,咳少量黏痰,偶有少量咯血。肺癌早期常有刺激性咳嗽,痰中带血。
病因不同。肺结节常与免疫功能减退有关。肺癌常与吸烟、大气污染、肺部慢性病变等有关。
X线表现不同。肺结节可见圆形、椭圆形结节影,边缘清晰、光滑。肺癌病灶表现为圆形或椭圆形影,可呈分叶状或有切痕,边缘呈毛刺状,可伴有局限性肺炎或肺不张。
治疗方法不同。肺结节有恶变的可能,但是和肺脏肿瘤,尤其恶性肿瘤明确不同。治疗上,肺结节在不影响肺功能的情况下,可以采用观察治疗。而肺癌需要早期评估,选择手术、放疗或者化疗。
恶性肺部结节不加控制,有发展为肺癌的可能。
文/蔡昂(武汉市中医医院肿瘤科主治医师)
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