xdoj系统_基于RBRVS和DRGs的医院绩效管理体系如何建立？

绩效薪酬与医务人员的工作积极性、服务效率等息息相关， 公立医院绩效薪酬改革是公立医院改革的重点。绩效管理体系是以绩效为中心，鲜明体现医院导向性的一种 内部管理制度，是实现医院战略目标和体现医院定位的核心手段。

为进一步深化公立医院改革，国务院办公厅于2019年发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，确定了 55项三级医院的考核指标，从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等方面深入考量，强化绩效考核导向，推动医与绩效管理,一体化，提高其医疗服务能力和运行效率。

J医院作为一所有悠久历史的百年老院，医疗服务辐射周边4省30多个县市区，是当地及周边地区医疗急救、教学科研和保健康复中心。为了提高医院的精细化管理水平、提高广大医务人员工作积极性，J医院于 2016年启动绩效改革，通过近3年的实践，建立了基于RBRVS和DRGs、成本控制和质量管理并重的绩效管理体系，在提髙工作效率、提升员工工 作积极性、改善医院收入结构等方面效果明显。

01、RBRVS绩效体系

RBRVS绩效体系对所有诊疗项目进行定量赋分，主要从4个方面 衡量医务人员的劳动付出：消耗的工 作时间、技能和专业分析能力、知识 和脑力劳动的复杂要求以及患者医源 性风险相关心理压力。

J医院于2016年引入RBRVS绩效体系，成立绩效改革小组，确定绩 效改革方案。建立RBRVS绩效体系 关键环节是确定项目的点数。J医院通过HIS系统导出收费项目数据，按照RBRVS字典，对全院除药品、材料外的所有诊疗项目一对应，赋予点数。根据不同的工作性质，将项目分成医疗项目、护理项目、医护合作 项目。在具体测算中，计算科室绩效 时要减去绩效成本(绩效成本指科室 可控的成本，包括设备折旧、水电气 暖、人员成本、不收费的材料