颌面骨折方向文献整理(21篇)

大部分是临床文章。

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TitleDeep Convolutional Neural Networks for Automatic Detection of Orbital Blowout Fractures
Description眼眶爆裂性骨折是急诊科常见病,诊断延误或失败可导致永久性视力改变。本研究的目的是评估基于CT数据的眼眶爆裂性骨折自动检测系统的能力。2017年1月至3月在上海第九人民医院对成人眼眶爆裂性骨折患者和正常患者进行了眼眶CT扫描。用三维切片机对骨折区域进行了注释。以PyTorch为框架,利用Python编程语言构建了Inception V3卷积神经网络,从CT扫描的每个切片中提取高维特征。这些提取的特征通过XGBoost模型进行处理,最终区分骨折病例和非骨折病例。本研究使用了94例眼眶爆裂性骨折和94例健康对照。自动检测系统在单图像分类中准确率为92%,在患者水平检测中准确率为87%。Auc为0.9574。
Inovation评估基于CT数据的眼眶爆裂性骨折自动检测系统的能力
Advance基于眼眶CT扫描的深度学习算法可以训练出较好的眼眶爆裂性骨折检测准确率。精确的注释和图像预处理提高了小数据集模型的最终精度。
Shortage需要进一步研究大的和多中心的数据,以完善这项技术为可能的临床应用。
  
  
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TitleDeep Learning for Lesion Detection, Progression, and Prediction of Musculoskeletal Disease
Description本文综述了目前深部学习在骨骼肌疾病的影像学、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和核医学中的临床应用。深度学习方法在估计儿童骨龄、检测骨折和评估骨关节炎的x线片上取得了成功。特别是,用于估计儿童骨龄和检测骨折的深度学习方法的高诊断性能表明,这项新技术可能很快就会用于临床实践。最近的研究也证明了使用深度学习方法在CT和MRI上识别多种病理异常的可行性,包括内部紊乱、转移性疾病、感染、骨折和关节退变。然而,肌肉骨骼疾病的CT特别是MRI的检测是具有挑战性的,因为它通常需要分析具有不同组织对比的多片图像数据集的复杂异常。因此,需要进一步的技术开发来创建可靠和可重复解释肌肉骨骼CT和MRI检查的深度学习方法。
Inovation对深部学习在骨骼肌疾病的影像学、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和核医学中的临床应用进行综述
Advance
Shortage
  
  
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TitleMandibular coronoid process fractures: Prevalence and characteristic multidetector CT findings
Description目的:本研究的目的是探讨下颌冠状突骨折的发生率和特征的多层螺旋CT (MDCT)表现。
方法:对376例颌面部骨折患者进行64-MDCT的回顾性研究。对下颌冠状突骨折患者的年龄、性别、损伤原因、冠状突骨折部位等颌面骨折部位进行分析。
结果:所有颌面部骨折患者中,1.6%为下颌冠状突骨折。所有的下颌冠状突骨折患者都有其他的颌面部骨折。此外,6例下颌冠状突骨折患者中有5例(83.3%)同时伴有上颌骨窦后骨折。
结论:本研究的结果显示了下颌冠状突骨折的流行和特征性多层螺旋ct表现。下颌冠状突骨折患者可能同时伴有其他颌面部骨折,特别是上颌骨后窦骨折。
Inovation探讨下颌冠状突骨折的发生率和特征的多层螺旋CT (MDCT)表现
Advance本研究结果提示下颌冠状突骨折的流行及特征性多层螺旋ct表现。下颌冠状突骨折的患者可能还会发生其他颌面部骨折,特别是后颌窦骨折。
Shortage本研究的局限性在于:冠状突骨折患者人数较少。我们建议使用更广泛的样本来分析这些骨折的放射学特征和表现。
  
  
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TitleImaging in traumatic mandibular fractures
Description3D重建下颌骨外伤的诊断可以通过多种成像方式进行,本文比较了X射线,CT,超声,MR在下颌骨骨折诊断中的表现。
与X射线相比,下颌骨的CT成像(尤其是MDCT)已被证明在检测下颌骨骨折方面具有更高的灵敏度,并且在检测a突骨折方面提供了出色的细节。超声对于不稳定而无法进行CT检查且在检测骨折方面具有与X射线相当的敏感性的患者仍然有用。磁共振成像证明可用于评估颞下颌关节的软组织损伤,但是在最初评估创伤患者时,这不太可能是优先考虑的问题。
Inovation对比X射线,CT,超声,MR在下颌骨骨折诊断中的表现
Advance3D重建下颌骨外伤的诊断可以通过多种成像方式进行,对4种常见成像方式进行分析。
Shortage
  
  
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TitleDirect Three-Dimensional Diagnosis of Ex Vivo Facial Fractures
Description本研究的目的是评估基于锥形束计算机断层扫描数据集的不同三维重建算法在检测未移位髁突、颧弓和眶缘骨折中的可靠性和准确性。随机分配60个压裂区和60个非压裂区(对照组)。采用金刚石切割片制作髁突无移位骨折(CF, n20)、眶内骨折(of, n20)、颧弓骨折(ZF, n20)三组。对照组仅行软组织解剖,未见骨折(n60)。利用多平面重建(MPR)、表面绘制(SR)、体绘制(VR)和最大强度投影(MIP)算法进行三维重建。最终的3D模型由6名观察员在Osirix软件(瑞士伯尔尼的Pixmeo SARL)上进行检验。对于CF的检测,VR算法的AUC比MIP的AUC大,而对于VR和MIP的AUC比MPR和SR的AUC大。在ZF的检测中,MPR和VR的AUCs明显大于MIP和SR (P<0.05)。在本实验研究的限制下,我们可以得出结论,对于颌面部外科医生,利用VR算法进行三维重建,更有可能检测到髁突、眶部、颧部骨折。
Inovation评估基于锥形束计算机断层扫描数据集的不同三维重建算法在检测未移位髁突、颧弓和眶缘骨折中的可靠性和准确性
Advance
Shortage
  
  
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TitleComputed tomography-based virtual fracture reduction techniques in bimandibular fractures
Description目的:计算机辅助术前计划(CAPP)通常依赖于计算机断层扫描(CT)或锥形束CT (CBCT),已成为颅颌面外科的成熟技术。本研究的目的是将基于ct的虚拟骨折复位作为双下颌骨折患者的一个关键计划特征。
材料和方法:获取9例双侧下颌骨骨折患者的常规术前CT扫描,并使用定制的脚本和编程模块扩展的下颌骨和Amira软件进行后处理。
结果:建立了一种计算机技术,可以进行三维建模、分离下颌骨和颅骨、区分骨折碎片和虚拟骨折复位。用户交互需要标记的下颌骨碎片地标。虚拟骨折复位是通过选择性地使用界标或对侧未受影响侧作为解剖学参考来实现的。
结论:我们成功地制定了一个有效的技术,虚拟骨折复位的下颌骨使用标准的CT协议。它提供了扩大的规划选项,为骨合成施工或个性化的快速原型制作指南的骨折复位程序。对于复杂的下颌骨骨折,CAPP是合理的,可以在常规术前CT评估之外使用。
Inovation计算机辅助术前计划(CAPP)通常依赖于计算机断层扫描(CT)或锥形束CT (CBCT),已成为颅颌面外科的成熟技术。本研究的目的是将基于ct的虚拟骨折复位作为双下颌骨折患者的一个关键计划特征。
Advance我们成功地制定了一个有效的技术,并证明了它在常规的术前CT下颌骨损伤病例中的应用。在对双下颌骨折患者进行后处理CT扫描时,必须考虑不同的下颌骨CT标准和技术特征,以实现下颌创伤性损伤的CAPP。
Shortage
  
  
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TitleEvaluation of the Accuracy of Computer-Guided Mandibular Fracture Reduction
Description本研究的目的是评估计算机引导下下颌骨折复位的准确性。本研究包括24例下颌骨骨折患者。所有患者均行术前锥形束计算机断层扫描(CBCT)。以CBCT为基础,对下颌骨骨折段进行三维重建和虚拟复位,设计虚拟骨载手术指南并导出为标准TessellationLanguage文件。所有患者均行切开复位内固定,骨折段在定制的手术指导下进行解剖学复位。术后7天进行CBCT,并与术前几乎缩小的下颌模型进行比较。舌矢状面、下界矢状面及前后位测量值比较,虚拟CBCT模型与临床缩小CBCT模型无统计学差异。根据目前的研究结果,计算机为基础的手术指导帮助获得精确的解剖复位移位的下颌骨折节段。此外,计算机外科指南被发现在减少完全和部分无牙颌骨折是有益的。
Inovation评估计算机引导下下颌骨折复位的准确性
Advance基于计算机的手术指南有助于获得移位骨折节段的精确解剖复位,并有助于治疗完全或部分无牙颌患者的下颌骨折。这种技术将是首选的延迟和严重移位的下颌裂。
Shortage
  
  
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TitleMultidetector CT of Mandibular Fractures, Reductions, and Complications: A Clinically Relevant Primer for the Radiologist
Description本文主要关注使用经由CT进行预处理和术后评估下颌骨折,并概述了诊断和管理的基本概念开始解释常见的断裂模式及其生物力学基础,其次是回顾这些骨折的常见的术后出现后半刚性的和僵化的固定程序。摘要就含牙和非含牙下颌骨不同区域骨折的具体注意事项以及无牙颌萎缩性下颌骨的独特问题进行了综述,并描述了区分严重和轻微并发症的关键特征。
Inovation讨论下颌骨折的生物力学特征和常见的骨折类型。解释骨折位置、多样性和严重程度如何影响半刚性Champy固定、刚性负重骨固定或负重骨固定的选择。了解需要重复接骨的主要炎症并发症和在治疗过程中或骨愈合后早期发生的次要并发症的管理意义
Advance
Shortage
  
  
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TitleIsolated Fractures of the Posterior Maxillary Sinus: CT Appearance and Proposed Mechanism
Description高分辨率CT多平面重建和3D后处理已成为面部创伤评估的标准部分,因为这种成像技术对骨折具有极高的敏感性。这种对骨折的敏感性尤其适用于面部创伤,因为软组织肿胀可以在体检时掩盖潜在的骨折。准确的骨折检测和特征分析是很重要的,因为面部骨折可能有长期的功能性和/或美容后遗症。关于骨折的具体模式和机制的数据可以帮助放射科医生提高对分布式损伤的检测灵敏度。在此回顾性病例中,我们描述了一种独特的骨折类型,其特征是孤立的上颌骨后壁及其与下颌脱位和/或骨折的联系。本文还讨论了这种特殊损伤的机制。
Inovation本文讨论了一种至今未见报道的面部骨折类型。回顾了22例上颌骨后壁骨折,其中59%伴有下颌骨折。这种损伤的可能机制是同侧下颌冠状突撞击上颌骨后壁,导致下颌脱位或骨折。因此,当遇到这种类型的上颌骨壁骨折时,进一步研究下颌骨可能是必要的,以排除伴随的损伤。孤立的上颌骨后壁骨折很少见,但常与同侧下颌骨折有关。因此,我们认为这种骨折模式提示了一种损伤机制,由前移位的冠状突刺入上颌后壁。如果存在孤立的上颌骨后壁骨折,应进一步研究下颌骨,可能还包括颞下颌关节,以排除伴随的损伤。
Advance
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TitleCharacterization of mandibular fractures using 64-slice multidetector CT
Description目的:本研究的目的是利用64层多层螺旋CT (MDCT)来表征下颌骨折的位置。
方法:对138例经64层螺旋CT扫描的下颌骨骨折患者的CT进行研究。将下颌骨骨折分为中位、旁位、角度、髁突和冠状突五种类型。采用x2检验和Fisher精确检验对多重骨折与下颌骨折类型的关系进行统计学分析。
结果:中位型骨折占80.9%,参数型骨折占74.3%,角度型骨折占52.9%,髁突型骨折占60.9%。结果显示多处骨折与中位型(p50.000)、参数型(p50.002)、髁突型(p50.003)之间存在显著的相关关系。结论:多处骨折与下颌骨折类型有关。
Inovation利用64层多层螺旋CT (MDCT)来表征下颌骨折的位置,我们认为64层螺旋ct是评估颅颌面创伤的有效工具,特别是骨折位置和脱位、水肿和出血的程度。总之,本研究提示多处骨折与下颌骨折类型有关。
Advance
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TitleIncidence and Characterization of Unifocal Mandible Fractures on CT
Description背景与目的:放射科医生的传统观点是,下颌骨是一个闭合的环,需要在2个点骨折,尽管据报道,多发性下颌骨骨折的发生率只有67%。然而,这些研究中有许多没有使用CT来确认提示骨折的存在,并排除了非移位性骨折。本研究的目的是在使用专用的面部骨CT扫描检测的基础上,确定单灶性下颌骨骨折的发生率,并对这些骨折进行表征。
材料和方法:我们回顾性地回顾了3年期间的患者的影像学报告,以确定那些在面部骨CT扫描中记录有下颌骨骨折的患者。确定单灶性骨折的发生率,进一步对单灶性骨折进行亚分类,并对颞下颌关节的紊乱进行评估。
结果:102例符合入选标准。单灶性下颌骨骨折的发生率为42%(43/102)。三种单灶骨折类型如下:单纯性骨折(25/ 42,58%),粉碎性骨折(11/ 42,26%),髁突半脱位相关骨折(7/ 42,16%)。大多数骨折无轻微移位或牵张。
结论:单灶性下颌骨骨折的发生频率高于大多数放射科医师的预期。这可能是由于下颌环(包括颞下颌关节)具有一定的动态性,尽管CT上显示的关节紊乱只在少数病例中发生。
Inovation
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TitlePrevalence of Temporal Bone Fractures in Patients with Mandibular Fractures Using Multidetector-Row CT
Description目的:利用多排计算机断层扫描(MDCT)来调查下颌骨骨折患者中颞骨骨折的发生率,以及颞骨骨折与下颌骨骨折位置之间的关系。
方法:对201例经64层螺旋ct扫描的下颌骨折患者进行前瞻性研究。将下颌骨骨折部位分为正中型、参数型、角度型和髁突型。统计分析为颞骨骨折的发病率之间的关系和下颌骨折位置使用χ2测试执行与Fisher精确检验。
结果:所有下颌骨骨折患者中,颞骨骨折的发生率为3.0%,外周及髁突型多发性下颌骨骨折的发生率为19.0%。颞侧骨折与髁突型下颌骨折的发生率有显著的相关性(P = 0.001)。
结论:外伤性髁突型多处下颌骨骨折可能是判断颞骨骨折的较好指标。本研究建议应用多层螺旋ct检查下颌骨骨折,特别是外侧髁型和髁突型的患者是否同时存在颞骨骨折。
Inovation下颌骨创伤后颞骨骨折是一种罕见的骨折,其发生率在文献中未见报道。本研究的目的是利用多排计算机断层扫描(MDCT)来调查下颌骨骨折患者中颞骨骨折的发生率,以及颞骨骨折与下颌骨骨折位置之间的关系
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TitleMandibular fracture patterns consistent with posterior maxillary fractures involving the posterior maxillary sinus, pterygoid plate or both: CT characteristics
Description目的:确定下颌骨折患者中涉及后上颌窦壁、翼状板或两者的后上颌骨折的发生率,这些骨折与主要的中脸骨折无关,并对相关骨折进行描述。
方法:对下颌骨骨折患者进行CT检查,以鉴别后上颌骨骨折。年龄在16岁以下的患者,下颌骨折只涉及牙槽骨组成部分的患者和同时伴有面部中部严重骨折的患者被排除在外。
结果:194例下颌骨骨折患者中有13例(6.7%)同时伴有后上颌骨骨折(病例组)。损伤模式与指向下颌骨外侧的外力(p,0.001)、酒精消耗(p50.049)、多灶性骨折的存在(p50.002)、联合/不对称骨折区(p50.001)和角/支(p50.001)相关。在年龄、性别或创伤原因方面,病例组与非病例组没有显著差异。当上颌后颌骨骨折仅累及鼻窦时,同侧后下颌骨非移位骨折发生频率显著(p50.001)。
结论:下颌骨骨折合并上颌骨后骨折并不少见。单方面的发现后上颌骨骨折CT可能援助的有效放射学检查骨折相关的下颌骨基于可能的模式,如下:侧后地区直接骨折是内侧定向力的影响时,在联合/ parasymphysis或侧髁颈作为间接骨折。
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TitleMultidetector computedtomographyof maxillofacial fractures
Description颌面部、外伤性骨折形态复杂,医师应熟悉影像学表现。全景图被广泛用于创造、面部创伤以及其他疾病。锥形束计算断层造影术(CBCT)在诊断口腔疾病方面也有一定的优势。然而,尽管与放射学相比,颅脑颌面部损伤的放射学剂量较高,但选择显示碎片的多样性、旋转和移位程度或颅底受累程度的影像学技术仍然存在。多层计算机断层扫描(MDCT)允许高质量的多平面成像(MPR)和二维成像;所有这些都提高了这种损伤模式的诊断能力,从而对颌面部创伤患者有利,并能检测到移位性骨折,并为颌面部创伤中较为复杂的损伤提供有价值的三维形态。近年来,由于这种成像技术对骨折极其敏感,它已成为评估骨折的重要部分。在这篇综述中,我们将总结使用多层螺旋ct的颌面部骨折,特别是下颌骨骨折和中面部骨折,包括上颌骨骨折。我们还将讨论与下颌创伤相关的颞骨骨折和多层螺旋ct的放射治疗。
Inovation这篇综述总结了使用多层螺旋ct的颌面部骨折,特别是下颌骨骨折和中面部骨折,包括上颌骨骨折,还讨论了与下颌创伤相关的颞骨骨折和多层螺旋ct的放射治疗。
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TitleEvaluation of the Mandibular Ramus Fracture Line After Sagittal Split Ramus Osteotomy Using 3-Dimensional Computed Tomography
Description目的:通过三维计算机断层扫描观察下颌支矢状劈裂截骨后的骨折线。
患者与方法:本研究的对象为30例下颌前突患者(7男23女)。他们的年龄从17岁到45岁不等(平均年龄24岁)。骨切开术分短内切法、下颌角外侧切法和连接切法三种。60个下颌骨劈裂在术后1 ~ 2周进行三维计算机断层扫描。
结果:下颌支在舌面、后缘、颊面3处断裂。经下颌管未见骨折线。侧切骨端(A、舌面;B,劣质的边界;C,颊面)和3骨折部位,36 37舌表面的骨折类型是,12的14 B型骨折,后缘和9的9颊面骨折类型C .
结论:一个理想的分裂模式发生在一个短舌削减略高于海豆芽和侧骨的下颌角,一直延伸到内部通过下颌骨的下边缘。这些观察也证明了下颌骨分支的分裂模式可以由侧骨切端位置来控制。
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TitleDiagnostic efficacy of cone-beam computed tomography for mandibular fractures
Description目标:本研究的目的是确定颌面锥形束计算机断层扫描(CBCT)诊断可疑的下颌骨折的临床疗效,并评估其结果是否会导致治疗方法的改变。
研究设计:对164例疑似下颌骨骨折患者(231例)进行了CBCT成像,但临床和放射学结果(常规放射学)不明确。图像由口腔和颌面外科医生进行解释,并根据术前和术后的治疗决定进行比较。进行线性回归分析。
结果:63.2% (n 146)的疑似诊断是通过CBCT确诊的(P < .0001;R2 0.93)。4.33%的部位(n10)未发现骨折。17.75% (n41)和14.72% (n34)的患者发现了额外的骨折。9.52%的试验点改变了治疗计划(n 22)。
结论:对可疑的下颌骨骨折的CBCT成像导致治疗计划改变9.52%。
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TitleDiagnostic accuracy of cone beam computed tomography and conventional multislice spiral tomography in sheep mandibular condyle fractures
Description目的:比较锥形束CT (CBCT)与多层螺旋CT在羊人工髁突骨折诊断中的准确性。
方法:采用63只全层羊头作为实验材料。两名外科医生制造了骨折,这些骨折要么移位,要么没有移位。CBCT图像由NewTom 3GH CBCT扫描仪(NIM, Verona, Italy)获得,CT成像使用的是Toshiba AquillonH多层螺旋CT扫描仪(Toshiba Medical Systems, Otawara, Japan)。两名观察人员对二维(2D)横断面图像和三维(3D)重建进行评估,他们被要求确定是否存在骨折和移位、骨折类型、解剖定位和移位类型。手术时的裸眼检查是金标准。观察者之间和观察者内部的协议是通过加权的kappa统计数据来计算的。
结果:观察者内部和观察者之间一致性评分的Kappa系数在0.56 0.98之间,分别为中等和优秀。两种影像学检查方法对羊髁突骨折诊断的敏感性和特异性均无统计学差异。
结论:本研究证实CBCT对不同类型实验性羊髁突骨折的诊断与CT相似,可提供一种经济、有效的诊断方法。
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TitleAnalysis of mandibular condylar and glenoid fossa fractures with computed tomography
Description目的:应用多层螺旋ct (MDCT)检查下颌骨骨折患者的髁突骨折和盂窝骨折的发生率。
方法:对227例下颌骨折患者进行64层螺旋ct的前瞻性研究。将下颌骨骨折分为四种类型:中位骨折、外周骨折、角骨折和髁突骨折。髁突骨折患病率之间的关系的统计分析和下颌骨折位置使用χ2测试执行与Fisher精确检验。P值小于0.05为差异有统计学意义。
结果:髁突骨折患病率为64.8%,中位型66.7% (P =0.667),参数型45.5% (P =0.001),角度型12.3% (P =0.000)。此外,髁突骨折中有1.4%的患者出现盂窝骨折。结论:本研究的结果提示同时也应关注肩胛盂骨折等意外发现。
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TitleThe indication and application of computer-assisted navigation in oral and maxillofacial surgerydShanghai s experience based on 104 cases
Description目的:探讨计算机辅助导航在口腔颌面外科中的适应证及应用。
患者与方法:本研究共纳入104例患者,其中颧眶-上颌骨折34例,单侧颞下颌关节强直27例,颅面纤维异常增生29例,下颌角肥大9例,颌骨软骨/骨肿瘤3例,面部异物2例。进行CT扫描,数据以DICOM(医学数字成像和通信)格式保存。术前通过镜像叠加模拟确定截骨线、截骨量、截骨范围、骨段复位位置及重建形态。所有的操作都在导航系统的指导下进行。通过术后CT三维模型与术前手术计划的比较,评价导航的准确性。
结果:通过配准,实现了术中解剖与CT图像的准确匹配。计算机检测的系统误差在1毫米以内。所有操作均在实时导航引导下顺利完成。虚拟仿真与手术结果的平均误差为1.46 0.24 mm。所有患者均恢复正常,功能及外形明显改善。
结论:计算机辅助导航具有术前规划、手术模拟、术后预测等功能,在提高颌面外科手术准确性、降低手术风险、降低术后并发症、恢复面部对称性等方面具有重要价值。在这些潜在的复杂过程中,它被认为是一种有价值的技术。
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TitleCone-beam computed tomography for the diagnosis of mandibular condylar fractures: 11 case reports
Description颞下颌关节有许多复杂的解剖和功能特性与其他关节。因此,应注意诊断颞下颌关节骨折。虽然全景x线断层摄影术被广泛用于orofacial外伤等疾病的筛查,这种形式通常俯瞰髁突骨折的证据。Cone-beam CT 也被用于诊断orofacial疾病。这份报告的目的是展示cone-beam ct在诊断髁突骨折的有效性和描述髁突骨折的成像特性。
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TitleCharacteristic Multidetector CT Findings of Mandibular Fractures: Comparison with Falls and Violence
Description本研究的目的是探讨多层螺旋CT (MDCT)的特征性表现,特别是由于跌倒和暴力导致的下颌骨折的位置发生率。一项前瞻性研究对217例因跌倒或暴力导致的下颌骨折患者进行了64-MDCT检查。将下颌骨骨折分为四种类型:正中型、旁正中型、角度型和髁突型。之间关系的统计分析原因和下颌骨折位置使用χ2测试执行和后勤多元回归分析。结果表明,跌倒和暴力的发生率分别为55.8%和44.2% (p=0.001), 46.4%和53.6% (p=0.000), 87.8%和12.2% (p=0.000)。本研究表明,病因与髁突类型(比值比(OR)=3.303, p=0.009)、参数型(OR=0.339, p=0.017)和角度型(OR=0.313, p=0.019)分别有显著关系。综上所述,本研究的结果提示了下颌骨骨折的特征性多层螺旋ct表现,特别是由于跌倒和暴力导致的骨折的位置的普遍性。
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