apache评分表的意义_APACHE评分系统及评分表

APACHE

评分系统及评分表

APACHE

评分系统

急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology

and chronic health evaluation scoring system)

是目前临床上重症监护病

房应用最广泛、最具

xx

的危重病病情评价系统。它经对入

ICU

的患者的病情

评定和病死率的预测可以客观地制订和

xx

医疗护理计划，为提高医疗质量、

合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、

的依据。既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。

1981

年由

Knaus

等［

Knaus

WA

，

Draper

EA

，

Wanger

D

P

，

et

al.

APACHE

Ⅱ:

a

severity

of

classification

system.

Crit

Care

M

ed

，

1985

，

13

(40):

818-829

］提出的

APACHEⅡ评分系统可作为评估

ICU

患者病情和预后的指标。

APACHEⅡ评分系统是由急性生评分(

APS

)、年龄评分、慢性健康状况评分

3

部分组成，最后得分为三者之和。理论最高分

71

分，分值越高病情越重。其

中

APS

包含

12

项生理参数，并提出了死亡危险度(

R

)的公式，每位患者

R

值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率

Knaus

等认为

,

加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异

常变化

;

疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上

,

且尽可

能地不受治疗的影响

.

疾病严重程度分类系统应当适用于多病种

,

易于使用

,

所选参数在大多数医院均能获得

;

急性疾病的严重度可以通过对多项生理学

参数异常程度进行量化而加以评定。

为此

,

他们于

1985

年提出了

APACHE

的修

改本——

APACHE-II

。

APACHE

由

APS

、

年龄及

CPS

三部分组成

。

APS

将

APACHE

的

34

项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、

BUN

、

GLu

、