研究背景
世界卫生组织将骨质疏松症定义为骨矿物质密度(BMD),比年轻成年人的平均BMD低2.5个标准差,使用双能X射线吸收测定法。骨质疏松症的主要临床后果是脆弱性骨折。骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)是最常见的脆弱性骨折。
研究主旨
本文讨论了椎体压缩性骨折(VCF)在老年人中的流行情况,特别是骨质疏松症患者的常见并发症。VCF在白人女性中更为普遍,且与年龄、性别、低BMD、久坐生活方式和既往脆弱性骨折史相关。文章还探讨了VCF的生物力学和解剖学基础,以及诊断和治疗策略,包括非手术和手术管理方法。
研究特点
椎体压缩性骨折(VCF)是影响老年人群最常见的脆弱性骨折,每年在美国导致超过70,000次住院。骨质疏松症是VCF的重要风险因素,白人女性受影响率明显高于其他任何人群。定量的椎体内海绵状和皮质骨微结构变化导致椎体终板生物力学性质的定性改变,导致前柱失效和随后的压缩性骨折。虽然大多数骨折无症状,但疼痛是进行日常活动时常见的首发症状。非甾体抗炎药、支具和低剂量麻醉药物通常对有症状的VCF患者有效。通过聚甲基丙烯酸甲酯的经皮注射在缓解VCF疼痛方面显示出一些前景,尽管最近的研究对该发现提出了质疑。预防性护理,包括维生素D、钙补充剂和骨密度研究,可以显著降低发展为骨质疏松症和随后的VCF的风险。