一、分为两类
- 自己摔的:一般不伤及脊椎,可先移至平地。
- 车撞的:可能伤及脊椎,不要轻易挪动。
二、创伤初步急救
- 现场解救
- 通气
- 止血
- 包扎
- 骨折固定
- 搬运
三、优先顺序
- 恢复呼吸/心率(CPR复苏)
- 止血
- 保护伤口(包扎)
- 固定骨折
- 安抚惊恐不安者(心理疏导)
四、止血技术
- 压迫包扎法洁净物品覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。
- 直接按压止血法
- 填塞法
- 加垫曲肢止血法
- 嵌夹法
- 止血带止血法
五、包扎目的
- 保护伤口,减轻污染
- 减少出血
- 保护重要脏器
六、CPR与除颤的高效衔接
- AED一到,就开始前面的步骤,尽快分析心律
- 需要除颤立即进行,后5个周期的CPR
- 每2分钟,AED自动分析一次心律
- 需要除颤立即进行,后5个周期CPR若无需除颤,立即5个周期的CPR
- 直至急救人员到来
七、CPR心肺复苏的操作过程
- 识别心脏骤停:轻拍患者面部与双肩,耳侧呼喊,观察是否有应答。观察胸廓和脉搏(可以观察胸锁乳突肌)
- 呼救:呼叫他人或者打120
- 胸外按压和早期除颤:患者应该仰卧或者平躺于硬质平面,解开衣领和腰带,操作者跪在其左侧。在肋骨下三分之一交界处(双乳头连线中点)右手平行重叠压在手背。肩肘腕应处于同一轴线,身体与患者身体平面垂直,以掌根为着力点,肘关节伸直,依靠自身重力垂直向下按压。,每次按压玩让胸腔完全回弹,,但是需要保证按压位置不变,按压与放松时间大致相等,成人按压幅度大于5小于6厘米,频率100~120次/分。有AED最好结合使用。
- 开通气道:进行30次心脏按压后开通气道,清理口腔鼻腔异物以及分泌物,若有假牙应取下。颈部无伤,一般采取仰头抬额法开放气道,一手压额头,两肢抬下颏,使下颌角与耳垂的连线与地面垂直。
- 人工呼吸:开放气道后进行两次人工呼吸,每次持续吹气时间不少于1秒。确认气道通畅时,操作者左手拇指与食指捏住患者鼻孔,吸一口气,用口唇完全包绕病人嘴部,然后确保足量的气体进入患者的肺部,每次吹毕即将口移开,患者凭借胸部弹性收缩被动完成呼吸。能看到患者胸廓起伏即可,按压与通气比例为30:2,交替进行。对于婴儿儿童可以15:2。
- 通气与氧供:使用面罩或者简易球囊维持通气。
- 电除颤、复律与搏治疗:一次除颤后立即实行五个循环的CPR,然后评估患者自主呼吸、心跳是否恢复或有无恢复征象,必要时可以再次除颤。
- 药物治疗:今早开通静脉通道。
八、心肺复苏术时常
胸外按压30次,2次人工呼吸为一个循环,5次循环为一组。
一组结束还没有醒,继续直至医护人员到达。