仅凭横断面研究发表多篇二区文章 | CHARLS & CLHLS 数据库周报

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CHARLS公共数据库

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。

本周CHARLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表1篇charls论文。

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，2.7-2.13共发表1篇相关主题论文，其中共1篇医学1区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国中老年葡萄糖代谢异常个体血浆控制水平致动脉粥样硬化指标与心血管疾病发病率的关系

研究目的： 在先前的研究中，葡萄糖代谢异常的参与者的血浆动脉粥样硬化指数 （AIP） 和心血管疾病 （CVD） 已相关。然而，目前尚不清楚AIP控制水平是否会影响糖尿病和糖尿病前期的CVD发病率。因此，本研究旨在探讨葡萄糖代谢异常个体的 AIP 控制水平与 CVD 风险之间的关联。

方法： 葡萄糖代谢异常的参与者被纳入中国健康与养老纵向研究。心血管疾病被定义为自我报告的心脏病和/或中风。采用k-means聚类分析，将AIP控制水平分为5类，即甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇在摩尔浓度下的对数转换比值。研究葡萄糖代谢异常个体AIP控制水平与CVD发生率的相关性，采用多变量logistic回归分析，并应用限制三次样条分析。

结果：2,659 名受试者中有 398 名 （14.97%） 最终在 3 年内进展为 CVD。在调整各种混杂因素后，与AIP控制最好的1类相比，控制良好的2类OR为1.31（95%CI，0.90-1.90），中度控制的3类OR为1.38（95%CI，0.99-1.93），控制较差的4类OR为1.46（95%CI，1.01-2.10）， 5级患者OR为1.56（95%CI，1.03-2.37）。在限制三次样条回归中，累积AIP指数与CVD之间的关系是线性的。进一步的亚组分析表明，在农业户口、吸烟史、舒张压≥80mmHg和体重指数正常的个体中观察到相似的结果。此外，AIP控制水平和子组变量之间没有交互作用。

结论：在葡萄糖代谢异常的中老年参与者中，持续较高的 AIP 和最差的控制可能具有更高的 CVD 发生率。监测长期 AIP 变化将有助于早期识别葡萄糖代谢异常个体中 CVD 的高风险。

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表2篇CLHLS论文。
  

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。
  

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CLHLS”检索发现，2.7-2.13共发表2篇相关主题论文，其中共1篇医学1区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：老年人长期暴露于细颗粒物成分和认知障碍：一项为期 18 年的中国全国性队列研究

研究目的： 尽管越来越多的证据表明长期暴露于细颗粒物（PM2.5）与认知障碍，其成分的影响尚不清楚。本研究旨在探讨长期暴露于环境 PM 的关联2.5成分与中国老年人认知障碍的混合，并进一步确定主要贡献者。

方法：中国纵向健康长寿研究（CLHLS）招募了15274名≥65岁的成年人，并在2000-2018年间进行了7次随访。通过卫星检索和机器学习模型估计了环境PM2.5及其成分（即炭黑[BC]、有机物[OM]、铵[NH4+]、硫酸盐[SO42-]和硝酸盐[NO3-]）的浓度。采用基于分位数的g计算模型来评估5种PM2.5成分的混合物的联合影响及其对认知障碍的相对贡献。按年龄组、性别、居住地（城市与农村）和地区（北方与南方）进行分层分析，以确定弱势群体。

结果： 在平均3.03次随访（89296.9人年）中，4294名（28.1%）参与者出现了认知障碍。混合物暴露于5种PM2.5成分的每四分位数增加，认知障碍的调整后危险比[HR]（95%置信区间[CI]）为1.08（1.05-11.11）。在qg计算模型中，BC在正方向上的指数权重最大（0.69），其次是OM（0.31）。亚组分析表明，年轻老年人和农村居民之间的关联性更强。

结论：长期暴露于环境PM2.5，特别是其成分BC和OM，与中国老年人发生认知障碍的风险增加有关。

CFPS公共数据库

中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通过跟踪收集个体、家庭、社区三个层次的数据，反映中国社会、经济、人口、教育和健康的变迁，为学术研究和公共政策分析提供数据基础。

CFPS重点关注中国居民的经济与非经济福利，包括经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等多种研究主题。2010年，CFPS在全国25个省/市/自治区正式实施基线调查，最终完成14960户家庭、42590位个人的访问。基线调查界定出的所有家庭成员及其今后新生的血缘/领养子女被定义为CFPS基因成员，是CFPS调查的永久追踪对象，每两年访问一次。

本周CFPS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表3篇CFPS论文。

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一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CLHLS”检索发现，2.7-2.13共发表3篇相关主题论文，其中共1篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国居家患者对初级保健的偏好

研究目的： 本研究旨在描述中国农村和城市地区居家居民对初级卫生保健（PHC）的偏好，并调查相关因素。它为合理配置医疗资源和促进基层医疗服务的利用提供了宝贵的见解。

方法：在这项具有全国代表性的横断面研究中，我们利用了中国家庭小组研究（CFPS）的最新数据（2020年）。参与者来自中国农村和城市地区的25个省级行政区。居家患者被要求提供有关其个体特征、与家庭护理相关的变量以及对 PHC 偏好的详细信息。采用多变量logistic模型分析与PHC偏好相关的潜在因素。相关性估计值报告为比值比 （OR） 及其 95% 置信区间 （CI）。

结果： 研究发现，58.43%的农村患者表示偏好PHC，而42.78%的城市患者倾向于PHC。与过去一年未接受住院治疗的农村受试者相比，过去一年接受住院治疗的受试者选择PHC的几率降低了67%（OR：0.33,95%CI：0.19-0.59）;与生病时未接受家庭护理的农村参与者相比，生病时接受家庭护理的参与者选择PHC的几率降低了59%（OR：0.41,95%CI：0.21-0.77）。相应地，与过去一年未接受住院治疗的城市参与者相比，过去一年接受过住院治疗的参与者选择PHC的几率降低了75%（OR：0.25,95%CI：0.10-0.56）;与生病时未接受家庭护理的城市参与者相比，生病时接受家庭护理的城市参与者选择PHC的几率降低了73%（OR：0.27,95%CI：0.11-0.63）;与农业户口的城市参与者相比，非农业户口选择PHC的几率低61%（OR：0.39,95%CI：0.18-0.83）;与居住在中国大陆东部的城市参与者相比，居住在中国中部地区的参与者选择PHC的几率高出188%（OR：2.88,95%CI：1.14-7.29）。

结论：政策制定者应注重为弱势群体量身定制初级卫生保健，并优先考虑以家庭为基础的公共卫生战略，以加强居家患者对初级卫生保健的看法。此外，户籍登记制度是否会影响居家患者在选择医疗保健提供者时遇到的障碍，还需要进一步研究。

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