CHARLS调查显示老年人胖一点健康状况更好|CHARLS & CLHLS 周报（10.25）-CSDN博客

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CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有4期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4）。

本周CHARLS文献预览

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一、PubMed数据库

1.中国学者文章介绍（一）

标题：长期护理保险对残疾人配偶的健康影响：准实验研究

研究目的：目前仍不确定正规的长期护理（LTC）系统是否以及如何影响家庭成员的健康状况。本文探讨了长期护理保险（LTCI）对中国残疾人配偶的健康影响。

数据来源：中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。

方法：数据来自中国健康与退休纵向调查（CHARLS），这是一项对45岁及以上中国居民及其配偶的全国代表性样本的纵向调查，以及《中国城市统计年鉴》。利用中国第一轮试点城市LTCI实施的区域差异，采用差异差异（DID）策略确定LTCI对残疾人配偶健康状况的因果影响。我们通过控制城市级协变量，测试治疗组和对照组之间的共同趋势，将倾向评分匹配（PSM）与DID相结合，选择第二轮试点城市作为对照组，控制城市固定效应（FE）而不是单个FE，以及评估省略的可观察和不可观察因素的选择偏倚，从而仔细识别因果效应。

结果：LTCI在中国的引入大大减少了疼痛的身体部位数量和自我报告的健康评分，表明残疾人的配偶从LTCI保险中获得身体健康益处。然而，LTCI对抑郁指数的影响仍然模糊不清，需要进一步分析。LTCI主要通过时间再分配渠道改善残疾人配偶的身体健康状况，而消费促进渠道的影响尚未得到验证。此外，LTCI对配偶照顾者和受教育程度较低、家庭收入较低的配偶的身体健康的有益影响更强。

结论：这些发现表明，LTCI不仅通过减轻家庭照顾者的负担来改善他们的健康状况，而且对非照顾者的家庭成员也有有益的健康影响。LTCI的政策设计应强调家庭和社区护理服务（HCBS）的导向，这不仅可以满足残疾人的护理偏好，减轻家庭护理人员的护理负担，促进所有家庭成员的健康，还可以防止大量残疾人选择高成本的机构护理，减轻LTCI基金的经济负担。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：体重指数对中老年人自评健康的影响——来自中国健康与退休纵向研究的证据

研究目的：近年来，在健康老龄化的背景下，中老年人的健康促进受到了很多关注。此外，目前尚不清楚体重指数（BMI）目前如何影响自我评估健康（SRH），这是一个可靠且具有代表性的健康指标。

数据来源：中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。

方法：这项研究使用了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的纵向随访数据。系统地收集有关受试者的社会人口、生活方式和健康状况的信息。使用二元逻辑回归来研究BMI和SRH之间的关系，并检查性别特异性差异。采用亚组分析检查相互作用，并证明了研究稳定性的结果。

结果：在基线时调整年龄、性别、教育水平、婚姻状况、居住地、慢性病数量、饮酒、吸烟、抑郁症状和SRH后，发现与正常体重个体相比，肥胖1级和肥胖2级是SRH的良好贡献者，并且这种关联在男性和女性中是不同的。根据亚组分析的结果，65岁以下、初中或以下学历、有配偶、居住在城市、患有一种慢性疾病、不吸烟或饮酒的人，肥胖与SRH之间都有稳定的正相关。

结论：我们的研究结果表明，肥胖可能与良好的SRH有关。医疗专业人员团队应重新审视肥胖对中老年人的潜在影响，并专注于制定病态肥胖的预防策略。

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老年健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

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1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国男性和女性老年人健康不平等的分解与比较分析：一项全国性横断面研究

研究目的：本研究旨在考察性别差异影响中国老年人自评健康（SRH）的因素，并为政府机构制定老年人健康问题的政策提供建议和理论参考。

数据来源：数据来自2018年中国老年健康影响调查（CLHLS）的数据。

方法：采用卡方检验和logistic回归分析法分析中国女性和男性老年人自评健康状况及其影响因素。此外，通过Fairlie分解分析量化不同影响因素的贡献水平。

结果：在老年人中，男性（48.0%）报告的良好自我评估健康水平明显高于女性（42.3%）。居住地、体重指数（BMI）、自我报告的收入、吸烟、饮酒、运动和社交活动是影响男性和女性受访者报告的SRH的因素，年龄、婚姻状况和教育程度仅在女性中达到显著水平。费尔利分解模型可以解释SRH性别差异86.7%的根本原因，其中自我报告的收入（15.3%）、吸烟（32.7%）、饮酒（42.5%）、运动（17.4%）、社会活动（15.1%）和教育（-14.6%）是影响SRH性别差异的主要因素。

结论：研究结果有助于推动“健康中国”倡议的实施，为干预措施提供信息，并为中国政府制定老年人健康问题政策以提高健康公平性提供新建议。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：残疾老年人在照顾者态度和日常生活活动（ADL）援助需求未得到满足方面的性别差异

研究目的：随着人口迅速老龄化和家庭护理人员的减少，全世界长期护理需求未得到满足的残疾老年人人数正在逐渐增加。然而，主要照顾者之间的关系是否存在性别差异，或者他们的态度与未满足的日常生活活动（ADL）援助需求之间是否存在性别差异，这在很大程度上仍然未知。

数据来源：2018年中国老年健康影响调查（CLHLS）中1187名65岁及以上的残疾老年人的数据。

方法：本研究利用2018年最新一波的中国纵向健康长寿调查（CLHLS），其中包含1187名65岁及以上的残疾老年人的数据，以确定主要照顾者对中国残疾成年人ADL援助未满足需求的态度的性别差异。进行二元logistic回归分析以确定主要照顾者及其护理态度对患有ADL的老年人未满足的护理体验的影响。此外，还进行了性别分层分析，以比较基于老年人性别的差异。

结果：结果显示，主要照顾者缺乏积极的态度可能会造成老年人对ADL援助需求未得到满足的情况。当家庭成员承担主要护理负担时，残疾老年人，尤其是老年妇女，对ADL援助的未满足需求水平较低。因此，重要的是要考虑针对性别的干预措施，以改善老年人的ADL援助。

结论：研究结果表明，家庭成员作为照顾者的存在对女性ADL援助的未满足需求有显着影响，突出了与照顾者建立情感纽带的重要性。鉴于家庭成员等非正式护理人员的可用性正在下降，提供经济援助和正规服务（如有偿家庭服务和社区护理服务）并减轻家庭护理人员的负担以解决中国残疾老年人对ADL援助未得到满足的需求至关重要。