周末补睡可降低心血管疾病发生 | NHANES周报（11.22）-CSDN博客

美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。

NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。

NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。

一、2023年NHANES文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表22篇NHANES论文。

1.外国学者文章介绍（一）

文章题目：美国成人的内源性性激素和非酒精性脂肪性肝病

研究背景：性类固醇激素和性激素结合球蛋白（SHBG）在使个体易患非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）方面发挥作用，但已知其影响在男性和女性之间有所不同。睾酮与雌二醇的比率（T/E2 比率）和游离雄激素指数（FAI）是激素环境的已知生物标志物。我们研究了性类固醇激素、T/E2 比值、FAI 和 SHBG 是否与美国成人的 NAFLD 相关。

数据来源：采用2013-2016年全国健康与营养检查调查（NHANES）。

方法：横断面分析。NAFLD的定义是利用肝脂肪变性指数（HSI）和美国脂肪肝指数（USFLI），而没有其他慢性肝病原因。

结果：在 8687 名受试者（49.5% 男性）中，低总睾酮水平与男性 NAFLD 的几率逐渐升高有关。T/E2比值增加与男性NAFLD几率升高呈负相关。无论性别和绝经状态如何，低血清SHBG水平与NAFLD风险增加独立相关。FAI增加与NAFLD独立相关。当我们额外调整SHBG时，T/E2比值（而不是总睾酮）与NAFLD呈剂量依赖性负相关。FAI的增加与绝经前妇女NAFLD的几率较高有关，与绝经后妇女的NAFLD略有相关。

结论：T/E2比值和SHBG与男性NAFLD风险增加呈负相关。在女性中，FAI 增加与 NAFLD 相关，而 SHBG 与 NAFLD 呈负相关。

2.外国学者文章介绍（二）

文章题目：从工作日到周末的进食时间变化及其与不同时间型饮食摄入量和 BMI 的相关性：2017-2018 年全国健康与营养检查调查（NHANES）的结果

研究目的：有证据表明，周末和工作日进餐时间的差异会扰乱身体的昼夜节律，导致更高的 BMI。然而，这种进餐时间变异性、BMI和饮食摄入量之间的关系在人群水平的科学文献中很少被探讨，需要进一步研究。本研究旨在根据个体的体型，探讨工作日到周末的进餐时间变化（进食中点时差）、饮食摄入量和人体测量参数（体重、腰围、臀围和BMI）之间的关联。

数据来源：NHANES 2017-2018的数据。

方法：通过计算参与者在工作日和周末食物摄入量的加权平均值来估计通常的食物消耗量。计算进食中点时差，定义为周末和工作日第一顿饭和最后一顿饭时间的中点之间的绝对差异。通过参与者周末的睡眠时间评估时间，并根据睡眠债务进行调整。采用线性回归分析方法探讨各变量之间的关联性。将样品分类为时间型三分位数以供进一步分析。第一个三分位数表示早晨趋势，第三个三分位数表示傍晚趋势。

结果：该研究没有发现进食中点时差与人体测量参数、卡路里或营养摄入量之间的关联。然而，在第三时间型三分位数的个体中，进食中点时差与BMI之间存在正相关（β=1.2;95%CI 1.13,1.27）。第一三分位数的个体在进食中点时差与卡路里（β=96.9;95%CI 92.9,101.7）、碳水化合物（β=11.96;95%CI 11.2,12.6）、脂肪（β=3.69;95%CI 3.4,3）呈正相关。8）、胆固醇（β=32.75;95%CI 30.9,34.6）和糖（β=8.84;95%CI 8.3,9.3）在周末的摄入量。

结论：在有晚间倾向的人中，周末延迟进餐似乎与较高的BMI有关。相反，在有早起倾向的人中，周末晚些时候吃饭与周末较高的卡路里摄入量有关。

3.中国学者文章介绍（三）

文章题目：周末补睡与心血管疾病之间的关联：2017-2018年全国健康和营养检查调查的证据

研究目的：本研究旨在调查美国成年人周末补习睡眠持续时间与心血管疾病患病率之间的关系。

数据来源：2017-2018 年全国健康和营养检查调查（NHANES）中 20 岁或以上（n = 3400）的参与者。

方法：记录了所有参与者的社会人口学特征、睡眠时间（工作日和周末）以及心血管疾病、高血压和糖尿病的存在。周末补睡被定义为周末比工作日多睡 1 小时。采用校正多因素logistic回归分析周末补睡与心血管疾病的关系。

结果：患有心血管疾病的参与者比没有心血管疾病的参与者的周末补觉睡眠时间短（P < 0.01）。周末补觉的参与者心血管疾病患病率（P < 0.01）低于周末睡眠时间没有显着变化的参与者。校正多因素logistic回归分析显示，周末补睡时间与心绞痛（P=0.04）、脑卒中（P < 0.01）和冠心病（P = 0.01）的患病率显著相关。当工作日睡眠持续时间为<6小时时，周末补睡与心血管疾病患病率降低相关（P < 0.01）。对工作日睡眠时间为 <6 小时的参与者进行的分层分析显示，周末补习睡眠时间（>2 小时）与心血管疾病患病率降低相关（P = 0.01）。

结论：我们的研究结果表明，当工作日睡眠时间为<6小时时，周末补觉睡眠时间为>2小时与心血管疾病患病率降低密切相关。

4.中国学者文章介绍（四）

文章题目：重金属水平和类黄酮摄入量与慢性阻塞性肺疾病相关：NHANES 分析（2007-2010 年至 2017-2018 年）

背景:暴露于环境金属与慢性阻塞性肺病（COPD）之间的关联正在预防慢性肺病。然而，目前对重金属和类黄酮与慢性阻塞性肺病风险的相互作用知之甚少。本研究旨在通过利用国家健康和营养检查调查（NHANES）数据库来评估血液中重金属（镉、铅、汞）水平与各种类黄酮化合物（异黄酮、花青素、黄烷-3-醇、黄烷酮、黄酮、黄酮醇、总黄酮）摄入量之间的相关性，从而弥合这一知识差距。此外，根据研究结果提供适当的饮食建议。

数据来源：使用 2007-2010 年和 2017-2018 年的 NHANES 数据进行横断面分析。

方法：采用专门的加权复杂调查设计分析软件进行数据分析。采用多因素logistic回归模型和受限三次样条（RCS）评估所有受试者血液重金属水平、黄酮摄入量与COPD发病率的关系，并探讨不同黄酮摄入量对重金属暴露所致COPD的影响。

结果：共分析了 7,265 名 ≥ 40 岁的成年人。较高的血镉（Cd）、血铅和花青素（AC）摄入量与 COPD 风险增加独立相关（Cd 最高分位数与最低分位数：OR = 1.73,95% CI，1.25-2.3;铅最高分位数与最低分位数：OR = 1.44,95% CI，1.11-1.86;AC 最高分位数与最低分位数：OR = 0.73,95% CI，0.54-0.99）。当AC摄入量超过11.56 mg/d时，Cd暴露对COPD发病率的影响降低了27%，这一发现在吸烟者中更为显著。

结论：40岁及以上受试者Cd（≥0.45ug/L）和铅（≥0.172 ug/L）水平较高与COPD风险呈正相关，而AC摄入量（≥11.56 mg/d）可降低血液Cd相关风险。

5.中国学者文章介绍（五）

文章题目：美国普通成人尿草甘膦与糖尿病之间的关联：NHANES 2013-2016年的横断面研究

研究目的：草甘膦除草剂（GBHs）在世界范围内被广泛使用，并已成为主要的农用化学品。然而，关于草甘膦暴露与糖尿病（DM）风险之间关联的研究很少。

数据来源：本研究使用 4 年的 NHANES 数据（2013-2016 年）进一步调查了其关联性。共有 2535 名参与者参加了这项横断面研究。

方法：比较糖尿病组和非糖尿病组的基线信息和尿草甘膦水平。我们使用多变量logistic回归模式，探讨了尿草甘膦的连续和分类形式与DM风险之间的关联。还进行了基于分类协变量的进一步亚组分析。

结果：糖尿病受试者的尿草甘膦水平为0.42 ng/ml，非糖尿病受试者的尿草甘膦水平为0.34 ng/ml（P < 0.05）。作为一个连续变量，在调整最多的模型中，ln转化的尿草甘膦与DM风险增加显著相关（OR 1.28,95%CI 1.03-1.57）。然而，在调整最多的分类模型中，这种关联并不显著（P > 0.05）。在进一步的亚组分析中，这些关联在几个亚组中仍然显著。

结论：这项研究提供了新的证据，表明草甘膦暴露与美国普通成年人群患糖尿病的风险较高有关。