仅用倾向得分匹配+多变量Cox发表二区文章 | SEER公共数据库周报（2.21-2.27）-CSDN博客

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SEER（The Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库是由美国国立癌症研究所于 1973 年建立，是美国常用的癌症数据库，里面包括了各式各样的肿瘤类型，如肺癌、乳腺癌、胃癌等；还提供了各式各样的临床资料，如性别、年龄、TNM 分期等。

一、本周SEER文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：SEER”搜索发现，本周发表13篇SEER论文，其中共3篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

部分高分论文列表如下：

1.中国学者文章介绍（一）

标题：早发和晚发转移性结直肠癌的生存结局和预后因素:来自SEER数据库的一项基于人群的研究

背景：结直肠癌是世界上第三大最常见的癌症，在50岁以下的人群中，结直肠癌的发病率有一个令人担忧的增长。本研究比较了早发性和晚发性转移性结直肠癌的生存结局，发现差异并确定其预后因素。

数据来源：监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库。

方法：我们从SEER数据库中获取患者数据。使用Kaplan-Meier生存曲线估计生存结果，并使用log-rank检验进行比较。利用COX模型进行单因素和多因素分析，以确定其独立预后因素。

结果：2010年至2019年间，共有10036例早发性转移性结直肠癌(EOCRC)患者和56225例晚发性转移性结直肠癌(LOCRC)患者纳入本研究。EOCRC比LOCRC有更多的生存效益。肿瘤原发部位(p < 0.001)、转移部位(p < 0.001)和治疗方式(p < 0.001)影响两组患者的生存结局。女性患者在EOCRC组有更好的生存结局(p < 0.001)，而在LOCRC组无差异(p = 0.57)。

结论：总之，我们的研究表明EOCRC患者比LOCRC患者有更长的生存时间。转移性结直肠癌患者生存的性别差异与患者年龄有关。这些发现有助于更好地理解转移性EOCRC和LOCRC之间的差异，并有助于制定更精确的治疗指南，以改善预后。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：慢性嗜酸性粒细胞白血病的流行病学和预后图:一项使用SEER数据库的基于人群的研究

背景:慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)是一种罕见而复杂的血液学疾病，其特征是不受控制的嗜酸性粒细胞增殖，由于其罕见的临床挑战。本研究旨在调查CEL患者的流行病学和发展预后图。

数据来源：利用来自监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库的数据。

方法:利用监测、流行病学和最终结果数据库，分析了2001年至2020年间诊断的CEL病例的发病率、临床概况和生存结果。患者随机分为训练组和验证组(7:3)。采用LASSO回归分析和Cox回归分析筛选影响总生存的预后因素。结合上述因素构建并验证预测CEL患者3、5年总生存概率的列线图。

结果：CEL的发病率很低，2001 - 2020年平均为0.033 / 10万人年。发病率随年龄增长而显著增高，男性高于女性。确诊时的平均年龄为57岁。预后分析确定高龄、特定婚姻状况和继发CEL是总生存率的独立和不利预测因素。为了便于个体化预测，我们建立了包含这些因素的列线图，显示出良好的校准和区分度。使用列线图进行风险分层有效地将患者分为低高危组。

结论：本研究增强了我们对CEL的理解，对其流行病学、人口统计学和预后决定因素提供了新的见解，同时为临床应用提供了可能的预测工具。然而，需要进一步的研究来阐明CEL的分子机制和优化治疗策略。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：胆囊腺癌切除术患者辅助化疗的生存获益:一项最新的回顾性队列分析

背景：胆囊腺癌(GBA)罕见但高恶性，使其具有独特的性质。根治性切除仍然是大湾区的首要治疗方法，但早期复发和转移对患者预后的影响需要采用辅助化疗(AC)。尽管之前有很多关于这一主题的研究，但关于AC的真正功效尚未达成共识。

数据库：利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2010年至2020年的数据。

方法:我们利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2010年至2020年的数据进行了一项最新的回顾性队列分析，以探讨切除GBA患者AC与生存结局之间的关系。

结果：我们的研究纳入了来自SEER数据库的2782例患者，在仔细执行1:1倾向评分匹配后，对每个队列中的843例患者进行了进一步评估。值得注意的是，与非AC组相比，AC组表现出显著的生存优势。多变量Cox回归分析发现，诊断年龄、诊断年份、分级、AJCC T期、AJCC N期及AC为独立预后因素。此外，我们的研究结果显示，当接受AC治疗时，肿瘤组织学差/未分化、病理T2或更高类型和病理N1类型与生存率的提高显著相关，同时观察到所有年龄组生存率的提高。

结论：这些结果为支持AC的生存益处提供了额外的证据，并为切除GBA患者的个性化治疗提供了指导。

4.中国学者文章介绍（四）

标题：儿童和成人视网膜母细胞瘤的总体生存率比较和成人列线图构建:一项基于SEER人群的分析

背景与目的:视网膜母细胞瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤，主要影响儿童。本研究旨在比较儿童和成人RB患者的总生存期(OS)，建立成人RB患者OS的预测模型，以辅助临床决策。

数据库：监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2000年至2015年期间1938例RB患者的数据。

方法:本研究回顾性分析了监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2000年至2015年期间1938例RB患者的数据。倾向评分匹配(PSM)确保了儿童和成人群体之间的平衡特征。采用Cox比例风险回归模型评估预后因素，并利用选定变量构建预测生存模型。通过C指数、随时间变化的ROC曲线、校正曲线和决策曲线分析(DCA)来评价列线图模型的性能。

结果：PSM后，成人RB患者的OS比儿童RB患者低。成人RB OS的独立预后因素包括年龄、性别、疾病分期、放射治疗、收入和诊断确认。在训练队列中，列线图对OS的C指数为0.686，能够准确预测2年、3年和5年OS, AUC分别为0.672、0.680和0.660。训练组和验证组的C指数、随时间变化的ROC曲线、校准曲线和DCA均证实了列线图的优异性能。

结论：在本研究中，成人RB患者的OS比儿童RB患者更差。因此，我们构建了一个列线图来预测成年RB患者的风险。列线图显示了良好的准确性和可靠性，适合在临床实践中广泛应用，以协助医疗保健专业人员评估患者的预后。

5.外国学者文章介绍（五）

标题：探讨早发性结直肠癌的人口统计学差异和预后

目的：早发性结直肠癌(EOCRC)，定义为50岁前诊断的结直肠癌，在全球范围内显著增加。大多数EOCRCs似乎不是由遗传因素驱动的，而是可能受到环境因素的影响。我们假设EOCRC存在社会人口差异。该研究的目的是检查EOCRC患者的地理差异。

数据来源：1976年至2016年SEER数据库。

方法: 回顾性分析1976年至2016年SEER数据库中EOCRC的地理差异。共有73378例EOCRC患者纳入分析。我们进行了单变量和多变量分析来评估总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS)。社会人口学因素包括居住地(大都市区[MA]或农村地区[RA])、性别、种族、保险状况和婚姻状况。

结果：在研究期间，RA的发病率和死亡率始终高于MA。多变量分析显示，RA患者的OS较差(风险比[HR]， 1.14;P < 0.01)和DSS (HR, 1.15;P < 0.001)。同样，非西班牙裔黑人和未参保患者的生存率明显低于非西班牙裔白人和参保患者。已婚状态显示出更好的生存结果。

结论：EOCRC患者生活在RA中预后较差。了解这种社会经济差异背后的机制很重要，这样未来的研究才能减少这些差异。