医学顶刊Lancet的常驻选手，宝藏级数据库，不准你不知道！

不会还有人不知道GBD这个宝藏数据库吧，这可是医学顶刊Lancet的常驻选手！

就在GBD官方刚刚公布最新数据之际，Lancet主刊汇总发表了6篇GBD合作者的文章，这些文章都详细介绍了数据源、各种数据的处理方法以及数据概况等。

今天我们来看一下，GBD 2021 Demographics Collaborators（GBD2021人口统计合作者）的文章。题为：“Global age-sex-specific mortality, life expectancy, and population estimates in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1950–2021, and the impact of the COVID-19 pandemic: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021”，开展《2021年全球疾病负担研究》的综合人口分析，分析提供了1950-2021年204个国家和地区以及811个次国家级地点的全球年龄性别死亡率、预期寿命和人口估计数，以及COVID-19大流行的影响。

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2021年全球疾病、伤害及风险因素负担研究（GBD）提供了1950年至2021年期间204个国家和地区以及811个国家级以下地区的最新人口估计数据，其中特别强调了2020-2021年COVID-19大流行期间死亡率和预期寿命的变化。

数据源

• 研究利用22,223个数据源来估计死亡率，这些数据源包括生命登记、抽样登记、调查、人口普查和其他来源，其中一个数据子集专门用于估计COVID-19大流行导致的超额死亡率。

• 2,026个数据源用于人口估计。

• 其他来源的数据用于估计人口迁徙，HIV大流行的影响，以及冲突、饥荒、自然灾害和大流行导致的人口不连续性，这些原始数据被用作死亡率估计和人口估计的输入数据。

COVID-19期间年龄标化死亡率上升

在研究期间，全球全因死亡率呈现出两种截然不同的模式：

1950年至2019年期间，年龄标准化死亡率有所下降（降幅为62.8% [95%UI 60.5-65.1]）。而在COVID-19大流行期间则有所上升（2020-2021；增幅为5.1% [0.9-9.6]）。

与大流行期间死亡率趋势总体逆转相反，儿童死亡率继续下降，2021年全球5岁以下儿童死亡人数为466万（3.98-5.50），而2019年为521万（4.50-6.01）。

全因死亡率在性别之间存在差异，这种差异的程度因年龄组和地点而异。在所有年龄组中，女性死亡率普遍低于男性死亡率，各国和各领土之间存在很大差异。各国和各领土之间的男女死亡率比率差异最大的是15-39岁年龄组。

COVID-19大流行造成的超额死亡率

据估计，2020年和2021年全球共有1.31亿人（126-137）死于各种原因，其中1590万人（14.7-17.2）死于COVID-19大流行。

在大流行期间至少有一年，80个国家和地区的超额死亡率超每10万人150例死亡，而2020年或2021年有20个国家的超额死亡率为负值，这表明这些国家在大流行期间的全因死亡率低于根据历史趋势预计的水平。

全球出生时预期寿命增加22.7岁

1950年至2021年期间，全球出生时预期寿命增加22.7岁（20.8-24.8），从49.0岁（46.7-51.3）增至71.7岁（70.9-72.5）。

2019年至2021年期间，全球出生时预期寿命下降1.6岁（1.0-2.2），扭转了历史趋势。204个国家和地区中只有32个（15.7%）的预期寿命有所增加。

全球人口

全球人口在2021年达到78.9亿（7.67-8.13）人，204个国家和地区中有56个达到顶峰，随后人口出现下降。

• 2020年至2021年期间，撒哈拉以南非洲（39.5% [28.4-52.7]）和南亚（26.3% [9.0-44.7]）的人口增长比例最大。

• 从2000年到2021年，在204个国家和地区中，有188个国家和地区（92.2%）的65岁及以上人口与15岁以下人口的比例有所增加。

在COVID-19大流行期间（2020-2021），全球成人死亡率明显上升（过去是下降趋势），儿童死亡率继续下降，但下降速度低于前几年。尽管在COVID-19大流行的头两年，COVID-19对许多人口指标产生了重大影响，但在所评估的72年（1950-2021）中，全球总体的健康状况取得了长足发展，死亡率和预期寿命均有显著改善。

此外，尽管低收入国家的人口增长保持稳定或有所增长，但自2017年以来，全球人口增长速度有所放缓，而且全球人口的年龄结构继续向老龄化转变。这些人口结构的变化可能会给卫生系统、经济和社会带来新的挑战。本报告的全面人口估计数据有助于研究人员、政策制定者、卫生从业人员和其他主要利益相关者，更好地理解和应对COVID-19大流行头两年及之后全球卫生状况发生的深刻变化以及大流行后的长期趋势发展。加上连接句）

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