工作督导 | 被父母严重忽视情感需求的高危来访者，咨询师如何应对？

一个学校心理中心，可能同时有几十位乃至数百位同学在接受咨询，其中大约10-20%是重点难点个案，一次督导如果只能督导1-2个个案，不足以保障所有危重难个案的有如何处理恰当、方向正确、快速解决、高效工作，是学校心理咨询师们的普遍期待。

校园心理教育与危机干预研究中心联合徐凯文老师和百余所高校的心理工作者开展了工作督导会议，会议中多位老师就工作中遇到的危重难个案提出问题，下文为我们汇总的徐凯文老师在督导中给予的部分回答。

案例背景：

来访者长期被忽视情感需求，家庭关系和朋友关系较差，将学习视为唯一的价值体现。现面临现实压力，频繁产生自杀念头并采取相关行为。

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督导提问：

来访者经常迟到，但又拖延咨询时间，代表什么？

一种看法是：

来访者的情感需求被严重忽视，她的父母和其他家庭成员无法或拒绝满足她的情感需要，因此来访者对咨询师会存在一定的移情反应，将对父母的负面情绪转移到咨询师身上。

这种移情不仅代表了来访者的情感和感受，同样提示了来访者的关系模式。

来访者的认知中并不认为有人会真正在意和关心自己，但她需要这样的情感，所以她用迟到来表达不相信自己能够得到关心和对咨询师负面的移情，但因为她非常需要这种情感，所以她又用拖时间来获得更多的情感支持。

另一种看法是：

来访者的自我价值感很低，她对外界事物的投射中有一种是她认为自己不值得获得咨询师的关怀和温暖，所以她只能通过迟到再拖延的方式，感受到咨询师对自己的包容，被动地向咨询师索要温暖或是“我在你这里是特殊的”这样一种特殊给予。

因为督导案例是由咨询师撰写上报的，反映来访者投射的部分每个咨询师可能会有不同的理解，这种不同与每个咨询师本身有关系，没有对错。

02

咨询方案

解决来访者的无力感：

来访者以往的行为模式是获得好的学习成绩来取悦讨好他人，让自己感到有价值，并且这是来访者唯一感到有价值的部分。

所以当接连的家庭意外事件出现，来访者无法兼顾学习，需要付出更多的时间和精力来完成繁重的课业，甚至于当来访者没有把握能够取得较好的成绩时，她会陷入完全的自我否定。

因此咨询师需要从现实的层面来帮助来访者，帮助来访者在学业上取得一些进步，使她能够顺利地读研、保研或是参加工作，从而渐渐摆脱原生家庭的控制和影响，然后在未来的经历中产生更多能够让她自我肯定的事情，包括现实中亲密关系的建立等。

帮助她寻找心理资源：

咨询师可以将来访者的自杀倾向、尝试自杀的行为等信息与来访者的母亲进行讨论，推动来访者的母亲给予来访者更多情感支持。

讨论的内容包括来访者向母亲寻求情感支持的时候，母亲为什么很难给予支持或很难接纳，母亲要如何去做对来访者会更有帮助等等。

通过把母亲增加为积极的心理资源，来建设一个更好的安全计划，推动来访者在现实中也发生积极的改变。