过敏性鼻炎的诊断与鉴别

　　过敏性鼻炎的诊断与鉴别

　　过敏性鼻炎，又称为变应性鼻炎，是一种常见的鼻部炎症。由于其症状与感冒等其他疾病相似，很容易被误诊。因此，及时、准确地诊断过敏性鼻炎并与其他疾病进行鉴别，对于治疗和预防都有着极其重要的意义。

　　一、急性鼻炎

　　急性鼻炎，俗称“伤风”或“感冒”，多由病毒感染引起，症状包括鼻堵塞、鼻涕增多、发热和全身不适等。急性鼻炎的病程一般较短，大约经过7～14天即可好转。检查时可见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。而过敏性鼻炎的分泌物多为清水样，且不易结痂。

　　二、慢性鼻炎

　　慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症，多由急性鼻炎发展而来。慢性鼻炎的症状主要包括鼻堵塞和分泌物增多，且多为持续性。检查时可见鼻粘膜充血肿胀，但无化脓感染。而过敏性鼻炎的鼻粘膜则多为苍白水肿。

　　三、慢性肥厚性鼻炎

　　慢性肥厚性鼻炎是由慢性单纯性鼻炎发展而来，长期慢性炎症、淤血导致鼻粘膜、鼻甲增生肥厚。此时鼻粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而影响鼻的生理功能。而过敏性鼻炎的鼻粘膜则多为苍白水肿，不会出现增生肥厚的情况。

　　四、干燥性鼻炎

　　干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系，系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起。此时鼻粘膜干燥甚至有浅表糜烂，但不会有明显的鼻塞症状。而过敏性鼻炎则多伴有鼻塞症状。

　　五、萎缩性鼻炎

　　萎缩性鼻炎的发生与内分泌紊乱、自主神经失调、细菌感染等因素有关，导致鼻粘膜萎缩、骨组织塌陷。此时鼻内通气不畅，且有恶臭气味。而过敏性鼻炎则无此类症状。

　　六、干酪性鼻炎

　　干酪性鼻炎是一种罕见的鼻病，临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。而过敏性鼻炎则不会有这些病理变化。

　　综上所述，过敏性鼻炎的诊断与鉴别需要综合考虑患者的症状、体征以及相关检查结果。在日常生活中，我们可以通过保持室内空气湿度适宜、避免接触过敏原、加强锻炼等方式预防过敏性鼻炎的发生。如果出现持续的鼻塞、流涕等症状，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗。