摘要
【目的】本文旨在通过对mRNA技术相关药物或疫苗进行全面分析,以期为充分发挥mRNA技术潜力提供有价值的信息。【方法】基于Cortellis数据库,从发展趋势、主要国家/地区、主要机构、作用靶点、产品类型、疾病适应症、临床阶段和市场情况等多维度对mRNA技术相关药物或疫苗进行分析,力求能全面系统地反映mRNA领域研究现状。【结果】mRNA产品自2020年起呈快速发展趋势;美国、中国和德国的mRNA产品数量位列全球前三位;Moderna公司和BioNTech公司的mRNA产品数量较多;mRNA产品主要应用于传染性疾病领域、肿瘤领域和内分泌/代谢疾病领域,其靶点以冠状病毒尖峰蛋白为主;mRNA产品临床研究阶段以临床前研究阶段为主。【结论】我国已处于mRNA相关研究技术的前沿,但与美国、德国等国家相比还存在一定差距,未来我国应加大对mRNA技术领域项目部署和基础研究力度,提高临床研究水平和成果转化应用等。
关键词: mRNA; 新冠肺炎; 肿瘤; 传染病
引言
mRNA被称为信使RNA(Messenger RNA),是一种能够携带遗传物质DNA且用于指导蛋白质合成的单链核糖核酸。与目前的治疗方法相比,mRNA具有成本效益低、研发周期短、无基因整合风险等独特优势[1],目前主要用于肿瘤免疫治疗、传染性疾病疫苗、蛋白替代疗法、基因组编辑等研究,具有极大的医学应用潜力[2⇓-4], 2021年被《麻省理工科技评论》列为“十大突破性技术”榜首[5]。尤其是新冠肺炎期间,mRNA疫苗以前所未有的速度开发和审批,刺激了mRNA相关技术的成熟和应用,使其成为近年来广具前景的研究技术。
从发展历程来看,mRNA从发现到首个产品上市用了近60年的时间,主要经历了几个里程碑式阶段。第一个阶段是mRNA分子发现阶段(20世纪60年代至70年代)。1960年François Jacob和Matthew Meselson发现细胞核内的遗传信息能够被转移到细胞质。1961年,François Jacob和Jacques Monod基于前期研究提出了mRNA假说[6-7],随后Sydney Brenner等通过实验证实了mRNA假说[8]。1965年,Bangham等基于磷脂囊泡的离子透过性实验发现脂质体。1976年,Langer等[9]首次证明核酸可以被聚合物组成的微小颗粒包装和递送,为后续mRNA在体内的递送研究奠定基础。第二阶段是人工合成mRNA阶段(20世纪80年代至90年代)。1984年,Melton等[10]首次在实验室中合成mRNA。1990年,Wolff等[11]首次发现在小鼠骨骼肌中注射mRNA可导致编码蛋白表达的现象。随后,越来越多的研究表明mRNA治疗的可行性,mRNA的疗法首次被提出[12],逐渐成为生物领域与医药开发领域的研究热点。第三阶段是mRNA临床应用雏形阶段(2000—2019年)。2001年,离体mRNA转染树突状细胞首次进入临床试验[13]。2005年,Karikó等[14]首次报道利用假尿苷替换mRNA中的尿苷,降低免疫副作用的同时增强表达蛋白水平。随后许多mRNA应对传染病、过敏反应和癌症等疾病的临床前和临床实验研究逐渐开展[15⇓-17]。2010年,有研究发现假尿苷修饰的mRNA分子可有效对细胞进行重编程[18];2012年在小鼠体内开展了关于首个LNP-mRNA疫苗临床实验[19];2017年首次开展关于mRNA的个性化癌症疫苗临床试验[20]。mRNA临床应用范围逐渐扩大。第四阶段是mRNA快速发展阶段(2020年—至今)。mRNA技术在全球性新冠疫情暴发后得到快速进展。由辉瑞/BioNTech开发的全球首款mRNA新冠疫苗于2020年12月获得FDA的紧急使用授权[21],开启了在全球范围内的免疫接种。在新冠mRNA疫苗开发过程中吸取的经验也被用于研制多价核苷修饰的mRNA流感疫苗[22]。莫德纳在研制mRNA疫苗的同时也研发“新冠与流感”混合疫苗。
除了技术突破,mRNA的商业潜力也逐渐凸显,国际越来越多的大型药企布局mRNA技术研发,其中Novartis和Shire早在2008年分别成立mRNA疫苗研发部门和mRNA药物研发部门。mRNA初创企业也得到快速发展,其中专注于mRNA疫苗、mRNA药物和mRNA疗法研究的CureVac、BioNtech和Moderna,虽然成立时间较晚(分别成立于2000年、2008年和2010年),但在新冠疫情期间凭借自身mRNA技术优势,目前已发展成为全球mRNA领域的三大巨头。我国企业在mRNA赛道领域也奋起直追,除了艾博生物、斯微生物、丽凡达生物、蓝鹊生物等初创企业加速布局mRNA技术平台建设外,中国科学院、军事医学科学院等科研院所以及石药集团、沃森生物等老牌企业也加速布局mRNA疫苗和药物研发。mRNA产业呈井喷之势,具有巨大的发展潜力。
mRNA技术和产业的快速发展,为新型疫苗、药物的研究和应用提供了机遇。本文基于Cortellis数据库对mRNA技术相关药物或疫苗的发展趋势、主要国家/地区、主要机构、作用靶点、产品类型分布、疾病适应症、临床阶段和市场情况等进行分析,力求能全面系统地反映mRNA领域的现状,以期为我国相关领域未来的研发布局和决策提供一定的参考。
1 数据来源与方法
本文基于科睿唯安公司Cortellis数据库对mRNA药物或疫苗进行检索和分析,检索时间为2022年11月1日。经人工清洗后共检索到在研mRNA产品327个。数据下载后,利用Derwent Data Analyzer等工具进行计量分析。
2 年度态势分布
mRNA产品各个研发阶段的年度趋势如图1所示。从发展趋势上,mRNA产品研发大致分为3个阶段。1998年至2014年处于萌芽期,虽然早在1998年研究人员已对mRNA产品进行研发,但研发状态活跃度较低,相关年度研发数量均小于10个。2015年至2019年处于缓慢增长期,由于逐渐开始探索mRNA临床应用,相关mRNA产品研发也受到更多关注,该阶段mRNA产品由2015年11个波动式增长至2019年26个,其中临床前阶段产品数量为14个,占比最高。2020年至今处于快速发展期,2020年受新冠疫情影响,mRNA技术受到研究人员的广泛关注,相关研发产品增长速度加快。截至2022年,mRNA产品数量增长至84个,其中上市产品数量为3个,达到历史最高值。
图1
图1 mRNA产品各临床研究阶段年度趋势分析
Fig.1 Annual trend analysis of mRNA products in each clinical research stage
3 主要国家/地区分析
当前mRNA产品主要研发国家/地区分布如图2所示。美国以206个mRNA产品研发数量位居全球首位,占比63%。中国和德国的mRNA产品研发数量均为42个,并列全球第二位,但与美国的研发数量还存在较大差距。加拿大、澳大利亚的mRNA产品研发数量均超过20个,分别位居全球第四位(31个)和第五位(20个)。其他mRNA产品研发数量超过10个(含)的国家/地区依次是英国(18个)、日本(14个)、韩国(12个)、新加坡(11个)、南非(10个)。
图2
图2 mRNA产品主要研发国家/地区分布
Fig.2 Mainly R&D countries/regions of mRNA products
4 研发机构分析
全球参与mRNA产品的研发机构约190家,mRNA产品的主要研发机构及其研发状态如表1所示(mRNA产品数量≥4,不包括无研发进展状态)。从机构所属国家来看,研发机构主要位于北美和欧洲,其中美国和加拿大的机构数量均为4家,德国机构有2家,中国、英国、比利时和法国的机构各为1家。从机构类型来看,研发机构以公司为主(13家),科研单位较少(1家)。从研发数量来看,mRNA产品研发数量最多的是Moderna公司,目前已有36个mRNA产品进入临床阶段,3个产品上市。Moderna公司上市的3个产品均是COVID-19疫苗,即mRNA-1273/Spikevax®、mRNA-1273.214疫苗和mRNA-1273.222疫苗。mRNA产品研发数量位列第二位的是BioNTech公司,有11个mRNA产品进入临床阶段,2个产品上市。BioNT-ech公司上市的产品均为与Pfizer公司共同推出,第一个产品是Bivalent(BNT 162b2)疫苗,第二个产品是BA.4/BA.5-adapted bivalent二价疫苗。斯微(上海)生物科技有限公司是TOP14机构中唯一的一家中国机构,在LPP递送平台上具有独特优势,在一定程度上规避了国外Moderna公司和BioNTech公司采用的技术,进入临床III期的mRNA产品SW-0123也是一款COVID-19疫苗。
表1 mRNA产品的主要研发公司分布及其研发状态
Table 1 Mainly distribution and R&D status of mRNA products
机构名称 |
机构所属国家 |
临床前 |
初步发现 |
临床 |
临床 |
临床 |
预注册 |
注册 |
上市 |
产品 |
Moderna |
美国 |
22 |
3 |
13 |
16 |
7 |
— |
— |
3 |
64 |
BioNTech |
德国 |
10 |
— |
4 |
6 |
1 |
1 |
1 |
2 |
25 |
CureVac |
德国 |
6 |
3 |
4 |
— |
— |
— |
— |
— |
13 |
斯微(上海)生物科技有限公司 |
中国 |
8 |
3 |
— |
— |
1 |
— |
— |
— |
12 |
Pfizer |
美国 |
3 |
— |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
11 |
Arcturus Therapeutics |
加拿大 |
4 |
— |
— |
3 |
— |
1 |
— |
— |
8 |
Sanofi |
法国 |
4 |
1 |
3 |
— |
— |
— |
— |
— |
8 |
Translate Bio |
美国 |
5 |
— |
1 |
1 |
— |
— |
— |
— |
7 |
Glaxo Smith Kline |
英国 |
1 |
— |
5 |
— |
— |
— |
— |
— |
6 |
Acuitas Therapeutics |
加拿大 |
5 |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
5 |
Eyam Vaccines and |
加拿大 |
5 |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
5 |
Providence Therapeutics |
加拿大 |
3 |
— |
— |
1 |
— |
— |
— |
— |
4 |
Ziphius vaccines |
比利时 |
4 |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
4 |
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5 作用靶点分析
mRNA产品主要靶点分布及其研发阶段如表2所示。从靶点种类来看,mRNA产品的靶点主要集中在以疫苗、治疗性抗体和诊断的关键靶点COVID19尖峰糖蛋白为主,相关产品数量为51个,其他靶点分布较为分散,如CD40配体/基因(5个)、CFTR基因(5个)和血凝素(4个)等。在作用于COVID19尖峰糖蛋白的mRNA产品中,上市产品5个,注册和预注册产品各1个,临床Ⅲ期产品7个,临床Ⅱ产品和临床Ⅰ期产品分别为9个和7个。其他进入临床Ⅲ期的mRNA产品分别作用于人巨细胞病毒糖蛋白B、人巨细胞病毒糖蛋白H、呼吸道合胞病毒蛋白F,相关产品数量均为1个。
表2 mRNA产品的主要靶点分布及其研发阶段
Table 2 Mainly target distribution and development stage of mRNA products
靶点 |
报道不活跃的产品 |
临床前阶段 |
初步发现阶段 |
临床Ⅰ期 |
临床Ⅱ期 |
临床Ⅲ期 |
预注册 |
注册 |
上市 |
产品 |
COVID19尖峰糖蛋白 |
— |
20 |
1 |
7 |
9 |
7 |
1 |
1 |
5 |
51 |
CD40配体/基因 |
1 |
3 |
— |
— |
1 |
— |
— |
— |
— |
5 |
CFTR基因 |
1 |
3 |
— |
— |
1 |