严重开放性骨折复位仅1小时完成！江山邦尔骨科医院完成一例微创胫骨骨折手术

7月20日上午,程女士像往常一样骑着自行车去市场买菜。突然，一辆失控的汽车从侧面撞了过来，程女士被撞倒在地，左小腿剧烈疼痛，鲜血直流。周围的人们纷纷围了上来，有人拨打了程女士家属电话，有人试图安慰她。

家属赶到后,将她送到了江山邦尔骨科医院,接诊的吕江龙医生和韦震宇主任迅速评估了她的伤情:这是一例创伤性骨折患者，左小腿出血明显，胫骨干断端外露，肌肉软组织挫伤严重。

医生叮嘱医院为程女士开通绿色通道,迅速进行了相关检查，CT显示程女士左胫腓骨干开放性骨折。

程女士的CT影像

开放性骨折，指覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通，也就是能直接从外面看到骨头的外露。一直以来，开放性骨折的治疗都是创伤性骨折的难题：创面大、挫伤严重，治疗上既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。因此，在清创、骨折固定操作都有难点。

在看到程女士受伤的小腿后，吕江龙医生和韦震宇主任迅速做好了创伤急诊手术的计划，予以加压包扎，抽血化验。术前，两名医生为程女士清洗创口，处理污染的软组织，随后进行“左小腿清创+左胫腓骨干骨折复位外固定”手术。

在看清自己的伤口后，程女士非常担心：“这么大的伤口，会不会留疤？”韦震宇主任表示不会，“属于微创手术，腿部留几个小洞。”之后程女士就放心了，手术也正式开始。

这一手术通俗来说，就是把胫骨干回纳到小腿里面，复位，再用外固定架固定。这也是治疗开放性骨折的中心环节：高质量的复位能实现肢体早期锻炼，促进功能恢复，还能消除骨折端对皮肤的威胁，减少污染扩散，便于血管、神经、肌腱修复，利于伤口闭合，而复位又非常考验医生的技术。

医生正在为程女士清创

韦震宇主任和吕江龙医生迅速为患者复位固定，程女士的对位很好、固定也很稳定。韦震宇主任表示，这样患者才能早点进行功能锻炼、早日愈合。在术中，医生们发现程女士皮肤挫伤严重，把周围挫伤严重的皮肤修剪后不能完全缝合，吕江龙医生和韦震宇主任简单讨论了以下，决定予以皮肤错位缝合，最终成功关闭创口，加压包扎。

复位后，用外固定架固定

约1个小时，手术完成，过程顺利基本无出血。程女士的家属一直守候在手术间门口，当医生们告知他“手术成功”后，激动不已。因天气炎热及创伤面积不小，为避免皮肤感染坏死等情况，江山邦尔骨科医院密切随查患者。好在程女士最终没有出现感染坏死，最后的康复关也闯过。

缝合创口

在出院的那天，程女士向韦震宇主任道别。她知道，正是因为江山邦尔骨科医院的技术和团队的关怀，她才能够重新站起来，继续生活。

江山邦尔骨科医院建院十年以来，一直坚持以医疗本质为核心、将骨科领先技术和优质服务带给老百姓。此前，江山邦尔骨科医院在各类创伤性骨折治疗中有丰富经验，韦震宇主任带领团队完成多例桡骨远端骨折、腕部骨折、骨盆骨折、髋部骨折、跟骨骨折手术，患者预后良好恢复快，很快就能重新开始工作劳作。

同时，江山邦尔骨科医院现已引进关节、脊柱、创伤骨科机器人，在许多骨科手术中均有应用。与传统手术相比，骨科机器人辅助手术能够真正实现手术的微创化、精准化、智能化，达到切口小、出血少、恢复快、费用经济等特点。江山邦尔骨科医院曾完成江山市首例Mako机器人辅助下人工全髋关节置换手术，引领浙西医疗水平迈入新的台阶。