2024年2月11日-个人学习总结

专业课复习

  继关节学总论的下一节是躯干骨的连结，躯干骨的连结分为脊柱和胸廓两个部分，今天主要复习这两个部分。

  脊柱的连结从椎骨开始学习，椎骨处，位于椎体前方，较宽厚的是前纵韧带，前纵韧带与骨面紧密结合，不易分离，位于椎体后方，较窄薄的是后纵韧带，后纵韧带与骨面结合疏松，易分离，位于椎板之间的短韧带为黄韧带，黄韧带与锥板共同构成椎管后壁，位于棘突之间的短韧带为棘突韧带，还有横突间韧带，棘上韧带和项韧带；椎骨上下关节突所构成椎间关节，椎间盘由纤维环和髓核构成，椎间盘于椎体间形成软骨垫，减小椎体间的震动，当纤维环破裂，上下椎体相互作用把胶冻状结构挤出，后纵韧带与骨面分离，挤压椎管内结构（马尾神经），即为椎间盘突出；椎体的后面观中，棘突在一条直线上，椎体的前面观中椎体由上到下，由小变大，到骶骨上缘最宽，把力作用于下肢后骶骨再由大变小，椎体的侧面观中有4个生理弯曲：颈曲，胸曲，腰曲，骶尾曲，其中胸曲，骶尾曲为先天就有，颈曲为婴儿抬头时习得，腰曲为婴儿学会坐，站时习得。

  胸廓的组成有胸骨，肋，胸椎，主要有胸肋关节和肋椎关节，肋椎关节包括肋横突关节和肋头关节，胸廓的特点有上窄下宽，前后径小于左右径，脊柱突入胸廓内；从前方颈静脉切迹开始，两侧第一肋后方，第一胸椎所为成口为胸廓上口，从前方剑突开始，两侧肋弓，接11肋下缘，12肋下缘到12胸椎所为成口是胸廓下口；胸廓的体表标志有胸骨角，肋弓，剑突，剑肋角。

补充：棘上韧带于项（颈）部增厚，为项韧带；椎间关节只能微动椎间盘中的纤维环为软骨环，其容纳物为胶冻状；常见导致椎间盘突出的原因有突然的腰部用力；胸骨的左右下角为剑肋角。