中医“心臟”与“心包络”全解析 考研考点+真题+必背条文速记

【核心理论】心臟生理功能与特性

1️⃣ 心主血脉

- 功能内涵：

① 主血：推动血液运行（运血）+ 化生血液（生血）。

② 主脉：调控脉道通畅，维持血液循环动力。

- 运行条件：

心气充沛、血液充盈、脉道通利（三者缺一不可）。

- 病理表现：

▶ 心气虚：心悸、脉弱；▶ 心血瘀阻：胸痛、唇舌青紫。

2️⃣ 心藏神（核心考点）

- 广义之神：主宰全身生命活动（如呼吸、代谢）。

- 狭义之神：主管精神、意识、思维（如失眠、健忘）。

- 经典争议：

中医“心主神明” vs 西医“脑主神明”（考研高频论述题）！

▶ 案例：换心术后性格突变，佐证“心藏神”理论。

【关联系统】心臟与体窍志液时的联系

✅ 在体合脉，其华在面：

心血充足→面色红润；心血不足→面色苍白。

✅ 开窍于舌：

心火亢盛→舌红糜烂；心血瘀阻→舌质紫暗。

✅ 在志为喜：

过喜伤心→心神涣散（如大笑诱发心绞痛）。

✅ 在液为汗：

“汗为心之液”，大汗淋漓可耗伤心阳。

✅ 通于夏气：

夏季易发心火亢盛，养生需静心、避暑。

【附：心包络】功能与临床意义

1️⃣ 生理功能：

- 代心受邪，保护心臟（如温病热入心包前，先犯心包络）。

2️⃣ 病理表现：

- 高热神昏、谵语（热陷心包）；胸痹心痛（心包络瘀阻）。

3️⃣ 治疗关联：

- 针刺内关穴（心包经络穴）调节心功能。

【考研高频考点】

必背名词解释：

- 心主血脉：心气推动血液在脉中运行，维持生命活动。

- 心藏神：心主宰人体精神意识及生理活动。

高频论述题：

1. 试述心主血脉与心藏神的关系。

▶ 答题要点：

- 生理上相互依存（血养神，神驭血）；

- 病理上相互影响（血虚则神弱，神扰则血乱）。

2. 如何理解“心为五脏六腑之大主”？

▶ 答题要点：

- 心通过主血脉濡养脏腑；

- 心通过藏神调控脏腑功能。

【历年真题示例】

选择题：

“下列哪项不属于心主血脉的条件？”

A. 心气充沛 B. 血液充盈 C. 脉道通利 D. 肺气辅助

答案：D。

简答题：

“心在液为汗的机理是什么？”

答：汗由津液化生，血与津液同源，心血充盛则津液充足，故汗出与心相关；过度汗出会耗伤心血。

【必背经典条文】

《素问·灵兰秘典论》：

“心者，君主之官，神明出焉。” ——强调心主宰生命活动。

《灵枢·邪客》：

“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。” ——心藏神的核心依据。

《灵枢·本神》：

“心藏脉，脉舍神。” ——心、脉、神三者关系。

【复习策略】

1️⃣ 思维导图法：

构建“心主血脉-心藏神-体窍关联”三位一体框架。

2️⃣ 真题实战：

近3年考研中“心藏神”相关考题占比超20%，需结合案例强化。

3️⃣ 口诀记忆：

“心主血脉华在面，开窍于舌汗液连；藏神统领五脏六腑，夏气通应火性显。”