患者刘某,就诊时34岁。
患者自述:自小身体一般,但没得过什么大病。没有其它慢性病,没有药物食物过敏史。
某次体检发现子宫肌瘤直径约30mm,中间怀孕过一次,没要,后来于第二年12份到医院检查发现肌瘤将近80mm。这次是因为怀孕2月,阴道出血到医院检查,发现无胎芽,准备清宫。
按清宫后的检查显示,子宫肌瘤增大致宫腔线前移,因肌瘤的原因没清完。子宫体积增大,相当于孕5个月的子宫。
因为没有生育史,病人不想做子宫切除术,强烈要求中药治疗,表示年纪大了急于要孩子,但很多病友都是术后又复发,尤其是她的肌瘤大小,很多医院都要求摘除子宫,这个她完全接受不了。
根据患者情况,采用(避免广告嫌疑删去)加减,并要求停止当时在用的很多营养品,在饮食方面做了规定,同时告知因有过手术,且患者吃过很多西药,另外肌瘤体积偏大,而患者又打算停药后就要孩子,所以用药方面特别谨慎,可能时间会比较长,患者表示理解。
一疗程后,患者表示饮食和睡眠情况有所改善,心情有所舒缓,去拍片减了几毫米,但告知这种检查有可能略有误差,所以几毫米暂且忽略不计,但前期的健脾护肝,滋阴补肾养心血方面已达到一定效果。同时告知两到三个月一查即可,没必要每个疗程检查。
二疗程后,患者表示每天能有稳定排便,形状颜色也趋于正常,饮食睡眠不错,心情也能保持比较稳定,腰疼腰酸明显减少,拍片肌瘤为69mm。患者很高兴。对于她告知的饮食方面给予建议,并告知一些可以配合的食疗方案以