什么是DRGs

最新推荐文章于 2023-01-17 09:56:10 发布

Bian_MCheng

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分类专栏： DRG 文章标签： DRG

本文链接：https://blog.csdn.net/Bian_MCheng/article/details/123991079

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DRGs（Diagnosis Related Groups）是一种病人分类方案，用于医疗保险预付款制度。它根据病人的年龄、性别、住院情况等因素将病人分组，并设定定额预付款。DRGs旨在控制医疗费用、保证服务质量，通过激励医院降低成本和住院天数，推动医院管理的变革。其优势在于能有效控制医疗成本，提高效率，并引入竞争机制，促进医院在预防保健和医疗质量上的提升。

摘要由CSDN通过智能技术生成

关于DRG的起源，可以追溯到20世纪20年代医疗服务当中的一个实际问题，即“如何比较出医疗服务提供者的优劣以便做出适当的选择？”这个问题在当时显然是难以回答的，因为不同的医疗服务提供者之间收治病人的数量和类型不同，难以直接比较。在随后的的探索中，“病例组合(Case-mix)”这个概念应运而生，它将临床过程相近和（或）资源消耗相当的病例分类组合成为若干个组别，组与组之间制定不同的“权重(weight)”来反映各组的特征，因此同组之间的病历便可以直接比较了，不同组的病历经过权重的调整也可以进行比较。

第一代DRG系统于1967年由美国耶鲁大学Robert B. Fetter及其团队开发（下称“Yale DRGs”）。此后逐渐在医疗管理研究中应用。1970年代末，Yale DRGs在美国新泽西州的支付制度试点改革中应用，随后进行了改版。1983年，美国国会立法，老年医疗保险(Medicare)应用基于DRG的预付费制度(DRGs-PPS)。