什么是DRG

什么是DRG:

 DRG（Diagnosis Related Groups）本质上是一种按病组打包的定额付费支付方式，全称是按疾病诊断相关分组，根据住院病人的病情严重程度、治疗方法的复杂程度、诊疗的资源消耗（成本）程度以及合并症、并发症、年龄、住院转归等因素，将患者分为若干的「疾病诊断相关组」，继而以组为单位打包确定价格、收费、医保支付标准（医保向医院支付诊疗费用）。

 也就是，将同质的疾病、治疗方法和资源消耗（成本）相近的住院病例分在同一组，确定好每一个组的打包价格。病人得了同样的疾病，遇到同样的并发症等情况，按照同样的方式处理，实行「一口价」的打包收费。病人治疗的费用「一口价」打包收费后，大处方、大检查、滥用耗材等行为，都会增加医院的成本，而不是提高利润。

 在 DRG 付费下，医院的医疗行为就会回归治疗本身，病人不该吃的药、不必要的检查，医生即使为了利益驱动希望多开药多拿回扣，但是在医院的约束和同科室其他医护的绩效压力下都要被迫放弃！

 在收费已定的情况下，医院需要做的是，在保证医疗质量的前提下，尽量去减少支出、降低成本，提高效率。而且，对于医生而言，只能通过提升技术来获取更多的报酬，而不是其他歪门邪道！这样也有利于建立更好的医患信任关系！

DRG 将住院病人分组，有 4 个相似性的核心原则：

1. 疾病的临床过程相似，这类变量有诊断、操作、肿瘤与恶性肿瘤、服务类型、并发症等；
2. 治疗的复杂程度相似，例如合并症、并发症、严重合并症；
3. 资源消耗相似，床日数、日间手术状态、机械通气、环境设备、特殊病区、专业治疗、服务需求等。
4. 人口统计学相似：入院类型、年龄、性别、诊疗类型、是否新生儿、出院类型、精神健康等级的。