各种助听器验配处方有什么不同?
助听器的处方公式主要有:NAL(1976 年)、Berger(1977 年)、LGOB (1989)、POGO (1983)、NAL-R (1986)、POGO II (1988)、NAL-RP (1991)、DSL 3.1 (1992)、Fig6 (1993)、IHAFF (1995)、DSL v4.1 (DSL[i/o]; 1995)、NAL-NL1 (1999)、DSL v5.0 (2005) 等,这些处方公式旨在为每个听力测量频率提供最佳放大量。基于理论推导和经验数据的结合。
目前,最常用的处方公式有二类(如DSL、NAL系列)。其特点如下:
NAL
NAL系列处方公式是由澳大利亚国家声学实验室 (national acoustic laboratory)经过几十年的研究验证不断改进的系列公式,先后有NAL、NAL-R、NAL-RP、 NAL-NL1、NAL-NL2等公式[2]。NAL系列公式的目标是在满足听障者聆听舒适度的同时提高言语可懂度。
▪NAL-R:对所有输入(大、中、小声)都给予相同的放大,即线性放大公式。
▪NAL-NL2 :是NAL-NL1 的更新版本,也是现在最常用的处方公式之一。该公式考虑了助听器使用者的各种属性,如性别、双耳听力、经验水平、年龄和语言[2]。男性用户的增益比女性高;有经验的用户增益比新用户高;双耳佩戴增益比单耳低;对于使用调性语言(例如汉语、东亚语言)的人略增加低频增益。
DSL
DSL(Desired Sensation Level Version理想感觉强度)公式的目的是使助听器佩戴者在每个频率区都能获得最大可听度,特别整合了婴幼儿的测试方法(如听性脑干反应ABR),RECD(真耳耦合腔差值)等参数,是行业内公认的、广泛适用于婴幼儿、儿童的处方公式。
▪DSL v5.0 是2005年安大略省伦敦国家听力学中心开发的最新版本。在 DSL v5.0 中,DSL m [i/o] 算法为儿童和成人计算不同的目标,该公式建议儿童患者(可能患有先天性听力损失)比成人患者(可能患有获得性听力损失)更高的增益水平。儿童比成人需要并且喜欢更大的增益,这也确保他们能够获得对语言发展至关重要的声音。除此之外,该算法规定了传导性听力损失的增益增加、双耳选配的增益降低、随着听力损失程度的增加而提高压缩拐点,同时使用低压缩比来最大限度地减少失真。
另外,各大品牌助听器也有自己特定的处方公式。