关于布野基本原则

一、3D-CRT计划布野原则
1.靶区就近；
2.射束与靶区的长轴相平行；
3.射野路径尽量少穿正常组织；
4.多用于偏中心性靶区。一般3野适形多见，允许对穿野及偶数野。
5.剂量优化应用调collimator角、调整多叶准直器叶片、楔形板（包括EDW）、设置野中野、优化及调整权重等方法。
 

二、IMRT计划布野原则
1.降低正常组织辐射剂量最直接最有效的方法是照射野尽量不穿射或者少穿射所关注的OAR；
2.布野遵循就近原则，从靶区距离外轮廓较近的方向入射，一般设置奇数野（即3，5，7，9野），添加非共面野时可出现偶数野；
3.调强射野之间的夹角最好大于30度，各野间隔角度相等是提高靶区适形度的有效途径；避免设置对穿野，因为在忽略射线衰减的情况下，两个对穿野只起到一个射野的作用（同理，弧的起始野与末端野避免间隔角度过小从而接近对穿），强度调节变得更加复杂；
4.对于偏中心靶区（尤其乳腺及肢体），设置的射野角度应注意是否会发生碰撞（机械与患者的碰撞以及机械间的碰撞），特别是在非共面照射时，更应该注意这些问题；
5.尽量用最少的射野达到临床要求，偏一侧的靶区尽量在同侧布野，减少治疗时间。例如食道癌最终是靶区、心脏、肺及脊髓之间的较量，一般走纵膈野，对于适形度及心脏权重压力较大的情况，可以减少集中于纵隔位置的前后射野。
 

三、VMAT计划布野原则
1.基本原则与IMRT相同，位于体中间的靶区可以设置全弧；偏中心的靶区，一般设置段弧；对于复杂的计划，段弧加全弧联合使用；
2.设置单弧还是往返弧以及更多弧视具体情况而定。Eclipse有设置闭野功能（即某一段角度不出束），在需要规避的情况下可设置闭野；其它计划系统在无法闭野的情况下可在需要规避的行走段设置block（即添加人为OAR）规避。

四、SBRT计划布野原则
1.分次治疗一般不设置非共面照射，
2.SBRT计划要求剂量跌落陡峭，有相应的梯度指数要求，
3.射野数目较多，一般超过10个野，照射弧也相应增加。
4.如需非共面治疗，须注意弧的起始范围，计划要在治疗前模拟治疗，
5.查看是否存在机械条件的限制（碰撞等），全弧不建议设置床角。