半月板知识

红区白区以及相关药物

根据是否含有血运、损伤后是否有修复再生能力来划分为红区和白区。

半月板部位	营养供应情况
红区	半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支，该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%～30%纤维的血运，这一部分在关节镜下称为红区，损伤后经过修补可以愈合
白区	中央部没有血运，靠关节液的渗透来营养，因而损伤后缺乏修复再生能力。

还有一个区域是介于红白区之间，称为“红-白区”，血供能力介于两者之间。

根据上图可以看到，大部分都是白区，红区只占了很小一部分。

内侧半月板与内侧副韧带相连，两端间距较大，呈“C”形，前角附着在胫骨髁前内侧，居前交叉韧带起点和外侧半月板前角之前；后角附着于髁间后区，位于外侧半月板后角及后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊及内侧关节囊韧带相连。

大多数人的内侧半月板的形态前窄后宽，边缘肥厚，越接近中央越薄，尤以前部显著。也有某些人的半月板前、后部的宽度几乎相同。

在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨。如果将半月板切除，则胫骨平台上的峰压力可上升两倍，并将引起软骨退变。

在负重时，半月板接受轴向应力，由于半月板前、后角胫骨韧带限制了半月板向侧方膨出，就使轴向应力转化为其内部的箍应力，如果这两个韧带断裂，则其负重能力完全丧失。将半月板前、后角胫骨韧带切断引起的软骨退变与半月板全切除引起的软骨退变类似。可以推断在半月板横裂时，半月板的承重功能完全丧失。

半月板切除的大小与胫骨平台上的峰应力呈正比，与胫骨平台的退变呈正比。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。【3】

关于药物，由于血供的关系，白区二度不可恢复，如果说可以恢复，特指红-白区。

所以对于白区裂纹，没必要花冤枉钱来尝试康复，不可能实现。

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半月板类型

盘状半月板的人膝关节只要稍微有一点扭动、变形就容易造成半月板撕裂，而且撕裂后还不能自行修复！

盘状半月版是先天性的，在中国的发病率高达26%，也就是说4个人中就有一个人是盘状半月板。盘状半月板通过外观分辨很难，最靠谱的方式是通过核磁共振来分辨。

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半月板撕裂原因

半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂【8】

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内、外侧半月板

这里的内外侧的意思是，靠近手臂的就是外侧，靠近肚子的就是内侧。【4】

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半月板前角、后角示意图

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干细胞治疗半月板

医院名称	医生名称
武汉同济医院	陈红教授
南京鼓楼医院	蒋青教授

2.8万一条腿，

但是，有效果好的也有效果不好的，根据qq群里说，有的人做了三次才好

其中一位是：459976998（说鼓楼的没用）

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Reference：

【3】半月板红白区_半月板如何划分为红区和白区_中国武警总医院

【4】小小的半月板为何如此重要？一文教你损伤预防！_手机搜狐网

【8】15天左右，右胫骨平台关节面软骨损伤，并关节面下骨质..._寻医问药网_xywy.com