武汉医保解读：武汉市职工医保

改版后第6篇原创文章 [2021/01]

原文：武汉医保解读：武汉市职工医保

大家好，我是「治保有方（zbyfin）」的朋哥，今天我们来聊一聊「武汉医保」！

正式开始前，我先做些铺垫。

铺垫1：武汉医保的分类

从2018年起，武汉市就实现了「城镇居民医保」与「新农合」的并轨。目前的武汉医保，主要指「城镇职工医保」和「城乡居民医保」，本文只讨论前者。

「城镇职工医保」的受众包括在职人员、退休人员、灵活就业人员以及公务员四类人群，他们各自的医保规则，会略有差异。

铺垫2：医疗费用的分类

为了防止医疗滥用，医保部门建立了药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录，从而把医疗费用进行了分类：

• 与甲类药品、诊疗项目、医疗服务设施相关的医疗费用（以下简称甲类医疗费），可以全额参与医保报销；
• 与乙类药品、诊疗项目、医疗服务设施相关的医疗费用（以下简称乙类医疗费），需要参保人自付一定比例，剩余部分才可以参与医保报销；
• 与丙类诊疗项目、医疗服务设施相关的医疗费用，以及与目录外的药品、诊疗项目、医疗服务设施相关的医疗费用（以下简称自费类