医院看病小结

看病流程

挂号（普通或专家，网上或现场）--> 医生望闻问切-->检查-->医生看检查结果-->拿药-->复查或结束

yibao报销范围

城镇职工医保：统筹账户，在住院时可以报销大额医疗费用；个人账户，可以用来看门诊、药店刷卡买药等

城乡居民医保：包括新农合和城镇居民医保， 城乡居民医保是没有个人账户的，所以不能用来刷卡买药等，只能用作报销。

医保有三大报销目录，只有在目录内的费用才可以报销：

除此之外，还有丙类药品，不在报销目录内，需要自己承担全部费用

在门诊上做的检查，无论是什么单子，不住院都不能够报销的。

医保卡在住院时候报销，检查费无法报销

不住院的话，可以直接拿医保卡刷卡缴费，不可报销；住院的话CT可以报销，磁共振一般都是按比例报销的，各地报销比例不同。

门诊检查照CT可以用医保卡的个人账户支付，如果是住院期间照CT，会按照比例从统筹账户里进行按比例报销。

医保个人账户可以用来支付所有自费部分，比如门诊检查（CT，核磁，血常规，心电图等）？yes，但目前只能自己用。

新农合报销范围和比例：

城乡居民医保

包括新农合和城镇居民医保。目前wh的政策是根据居住时间可以选择是在老家交新农合还是在小区交城镇居民医保，拿身份证到社区就可以办理。

 

yibaoka是否可以给家人用

职工医保家庭共济：它指的是，职工医保个人账户内的资金可供家庭成员共济使用

拓宽个人账户使用范围，主要是将允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，以及探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

拓宽职工医保个人账户资金使用范围，允许家庭成员共济，并不是说“一人参保、全家享受”。

关于医保卡，国家有“本人参保，本人享受待遇”的原则。医保卡（社保卡）或者国家医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息，实行“一人一卡”，和身份证一样，仅限本人实名使用，必须“专卡专用”。‘

持他人医保卡冒名就医=欺诈骗保

医保个人账户可以用来支付家人所有自费部分，比如门诊检查（CT，核磁，血常规，心电图等）？目前还在实施中。-202104新政出台，三年时间实施。

各种检查的作用

项目	作用
抽血-葡萄糖	高-糖尿病，甲亢，低-低血糖，胰岛素分泌过多
抽血- 凝血四项 d-二聚体定量	血栓性疾病检查 D-二聚体检查主要还是为了明确有无血栓形成
抽血-血常规五分类	血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白和白细胞分类等，它是临床检验中最基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等
抽血-NT-proBNP定量	心肌梗死的诊断及预后有价值
抽血-cTnT	用于判断有无心肌梗死的指标
抽血- 肝功能10项 肾功能4项 电解质4项 血脂4项	肝功能十项是检查肝脏的功能 肾功4项主要是抽血查肾功能，包括尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C这4项 电解质四项是检查钾离子、钠离子、氯离子和钙离子四种电解质 脂四项是检查有没有高脂血症,它四项内容主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白	以上共588
十二通道常规心电图	检查内容包括观看是否心肌缺血，通过12导联同时记录发现缺血部位和范围大小。判断是否心律失常问题，包括各种早搏、心动过速，心房纤颤或心脏房室传导阻滞	55
心脏彩超	是心脏的彩色B超，这是心脏非常常用的检查手段。通过心脏彩超，可以了解心脏的形态以及功能	261.9
核共振平扫(头部)MRI	头部CT和头部核磁主要是能够进行头部的平扫，一般经过头部地平扫，可以发现颅内是否有占位、梗塞以及出血等病变，核磁共振还可以发现颅内的脱髓鞘疾病 头部核磁共振是一个三维的检查方法，立体感强比头颅CT分辨率高，对颅脑所有结构上的异常都可以检查出来，比如像缺血性脑中风，可能做CT前24-48小时不显影。但是核磁共振有的时候几个小时，就可以通过特殊成像看到影像学改变。对肿瘤、炎症性改变，对脑白质病变、脑子先天发育不好都能看出有没有异常，对颅底、脑干细微的结构显示的更为清楚，所以头颅核磁共振检查是一个能够发现很多问题的检查方法。	500.4
常规脑电图/脑地形图	进行脑电图的检查是因为临床医师怀疑大脑出现了病变，包括占位的病变、癫痫的病变、晕厥的病变等等。通过脑电图的检查可以定位看看大脑的病变是在左侧，在右侧是在大脑的某一个区域，再看看它的波形，正常的波、异常的波、快波、慢波、棘波、棘慢综合波等等，这些特殊的波形就可以判断出疾病的性质。在定位定区域的基础上再查出来一个特意的波形，比如说癫痫查出了棘慢综合波，就完全可以提供临床医师作出诊断是癫痫病，就可以有针对性的科学的治疗的措施。	210
TCD+颈段血管超声	TCD是经颅多普勒超声，主要探查颅内血管血流速度、方向、频谱形态等，而颈部血管超声主要检查颈动脉有无狭窄、斑块等。	276.9
动态心电图+心率变异性分析	动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。动态心电图（DCG）能够记录全部的异常电波，能检出各类心律失常和病人在24h内各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。	400