警惕 有种过敏叫“牛奶蛋白过敏”

过敏是一个全球性的健康问题。以此为基础。WHO据统计，过敏已成为世界第六大疾病。世界上有3亿人患有哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎、胃肠道疾病等疾病。美国每年有4%-6%的儿童患有食物过敏。由于环境和食品添加剂的日益复杂，中国和发达国家的过敏性疾病正在迅速上升。
在许多过敏原中，牛奶蛋白过敏应该是儿科常见的食物过敏性疾病，平均每100个儿童中有2-3个。90%对牛奶蛋白过敏的儿童在3岁内可以获得自发的耐受性，但有些儿童会继续反复发作，影响他们的身心健康。在严重的情况下，他们会危及生命，甚至导致死亡。

警惕婴幼儿牛奶蛋白过敏
生活中经常发生牛奶过敏事件。王春萍记得，一个1岁左右的宝宝舔完米粒大小的牛奶滴后，全身皮肤发痒，起红疙瘩，脸肿，嘴肿，吓得家长赶紧送到急诊科。检查后发现是牛奶蛋白过敏。还有一个青少年夏天玩后口渴，喝了一杯没洗过牛奶的水，诱发咽部瘙痒和呼吸困难。最后，他去急诊科治疗。
这是因为牛奶蛋白过敏。所谓牛奶蛋白过敏，就是人体免疫系统对牛奶蛋白有临床异常反应，也可以说人体免疫系统的守护者把牛奶中的蛋白质当成了“入侵的敌人”-有害物质，因此发动了保卫战，进行了激烈的反抗，导致儿童过敏反应。
“在牛奶过敏儿童成长的不同阶段，大多数过敏儿童会随着年龄的增长而逐渐改善。约50%的牛奶过敏儿童在5-6岁时会有耐受性，但仍有一些严重的牛奶过敏不易耐受，少数甚至会持续到成人阶段。”王春平说，一旦确定牛奶过敏诊断，应根据不同的严重程度，采用不同的饮食避免或替代方法，早期发现、早期治疗、早期干预。
牛奶过敏的原因是什么？王春平说，牛奶过敏的根本原因尚不清楚。现有研究表明，食物过敏的风险因素很多，包括种族、家族遗传、过度清洁、肠道菌群失衡、食物暴露的时间和方法、维生素D缺乏、饮食营养失衡、抗生素使用较多、抗酸药使用增加等，可能会增加食物过敏的风险，包括牛奶过敏。
目前已知过敏原易引起过敏:牛奶、大豆、小麦、花生/坚果、鸡蛋，同类食物有交叉过敏反应，如对牛奶过敏可能对羊奶、马奶过敏，40%对豆蛋白过敏等同源食物有交叉过敏食物。“如果家长发现孩子对牛奶过敏，替代一些食物是不安全的。”
牛奶蛋白过敏皮肤有三个阶段
如何判断孩子是否对牛奶蛋白过敏？王春平说，当孩子吃牛奶后腹泻时，要判断是牛奶或其他食物过敏还是感染引起的腹泻。家长应根据腹泻前的喂养史选择试验性食物，在不给孩子服用抗过敏药物的情况下，从少量食物中选择。每30-60分钟加倍喂食，观察孩子的反应，尤其是前2小时，因为前2小时是过敏反应的高发时间，这样就可以找到可能的过敏性食物。此外，还要观察孩子的皮肤是否有皮疹、湿疹或风疹，以及家人是否有敏感病例。

然而，牛奶蛋白过敏反应的症状因人而异人而异在喝牛奶后立即发生过敏反应或几个小时甚至几天后开始显示。
宝马刘女士一开始并不在乎孩子对牛奶的过敏反应，“发现孩子容易患湿疹，一个接一个。用了各种药膏也没用。后来去医院检查，才知道是对牛奶蛋白过敏。”这也是很多新手宝妈容易忽视的问题。
记者了解到，牛奶蛋白过敏的临床影响主要在于皮肤、胃和呼吸系统。特别是婴儿的皮肤或身体会出现皮疹、风疹或湿疹；至于呼吸道，婴儿流鼻涕、打喷嚏、咳嗽或哮喘更为常见。
还有一些婴儿胃肠道常有腹绞痛、呕吐和腹泻，尤其是喝完奶后哭闹不安，可能会拒奶，“虽然儿童腹泻很常见，但与牛奶蛋白过敏有很大的不同。”王春平说，从间歇性轻度腹泻到严重患者可导致肠粘膜萎缩，导致营养不良。家长要特别注意孩子是否过敏。
王春平说，牛奶过敏后，皮肤表现分为三个阶段，初始反应：喝牛奶45分钟后，腹绞痛、腹泻、呕吐、皮疹、湿疹、偶尔喘息或打喷嚏；中期反应：喝牛奶45分钟至20小时后，呕吐、腹泻等症状；后期反应：喝牛奶24小时后，腹泻、呕吐、喘息或咳嗽等症状。过敏症状可根据类似情况进行判断。

据童牛奶过敏的主要成分是牛奶中的蛋白质，包括酪蛋白，β-乳球蛋白，α-乳清蛋白、牛血清蛋白和乳铁蛋白也可能通过哺乳期母亲的饮食出现在母乳中，这意味着牛奶过敏可能发生在各种喂养方式的婴儿身上，包括纯母乳喂养、混合喂养（母乳喂养加配方奶粉）和配方奶粉喂养。