发现肺结节怎么办？5个肺结节诊疗病例分享

近期“肺结节离癌症有多远”上了热搜，当体检报告上出现“肺结节”，不少朋友都万分焦虑。其实，直径小于8mm的实性肺结节不需要做手术，但要记得定期复诊看肺结节是往良性还是往恶性发展；如果是直径大于8mm的实性肺结节就需要根据具体情况采取定期CT复诊、手术切除、放射或射频消融等措施。

医务工作者也想看看肺结节诊疗病例，小编立马整理了5个经典肺结节病例，供大家参考！

01 “发现右肺下叶结节6年余”确诊疾病1例解析

关键信息：

右肺下叶结节，肺良性肿瘤，肺叶部分切除术

患者女，53岁，2022年5月5日因“发现右肺下叶结节6年余”入院。入院后完善相关检查，根据其体征，病史，辅助检查报告确诊：1.肺良性肿瘤2.直肠恶性肿瘤个人史。排除手术禁忌，在静吸复合下行胸腔镜下肺叶部分切除术，术后予对症治疗，患者病情平稳，予办理出院。

02 体检发现肺结节3年余

关键信息：

多发性肺结节，胸腔穿刺活检术

患者女，81岁，2021年12月7日因“体检发现肺结节3年余”入院。入院后完善相关检查，根据其体征，病史，辅助检查报告确诊：1.症状性癫痫[继发性癫痫]；2.颅内占位性病变(转移瘤可能)；3.肺占位性病变；4.原发性高血压；5.心房颤动；6.甲状腺结节；7.脑梗死；8.血管性痴呆；9.缺铁性贫血；10.胃食管反流；11.肺部感染；12.消化道出血。予以持续呼吸机辅助呼吸，抗血小板聚集、抗凝、调整稳定斑块、脑保护、营养神经、改善循环、保肝护胃、纠正电解质紊乱等综合治疗，病情好转出院。

03 肺尖3厘米大磨玻璃结节冷冻消融

关键信息：

肺结节消融，冷冻消融

患者女性，86岁高龄，发现右肺尖磨玻璃结节6年余，逐渐长大，目前最大直径达3.1厘米，不耐受全麻手术，给予冷冻消融治疗。由于高龄，消融范围比较大，出现了呕吐、心慌等消融后综合症。

04 磁导航定位手术右下肺多发结节

关键信息：

8毫米混杂结节，磁导航定位，手术切除

患者为青年男性，右下肺多发结节，其中最大一枚为8毫米混杂结节，还有两枚分别为5毫米，3毫米，拟磁导航定位下行手术切除，如果放定位钩的话需要至少3根，气胸概率非常大，而且钩子稍有移位，结节很难扪及，经气道荧光染色并发症少，区域定位准确，提高找结节效率。

05 血管炎合并双肺结节病变

关键信息：

双肺结节病变，药物治疗

患者间断发热伴肺部阴影2年余，查血鼻窦炎抗体谱（定量）示抗髓过氧化物酶抗体920阳性（+）AU/mL，复查胸部CT示双肺多发磨玻璃影及结节影，较前增多，门诊拟“1.血管炎2.双肺结节病变”收入院。

以上就是常笑医学为大家整理的肺结节病例，点击病例名称即可阅读病例详情、诊疗方法，希望对医务工作者学习肺结节的诊疗有所帮助。