在重症医学的临床实践中,精准评估患者病情是制定诊疗方案的核心基础。随着医疗技术的革新,科学化、标准化的评估量表已成为医护人员快速识别危重程度、预判器官功能衰竭风险以及优化资源分配的关键工具。常笑医学整理了8个重症医学科常用评估量表,在常笑医学网均支持在线评估、下载和创建项目使用,欢迎体验和分享!
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1988年,Murray等首次提出Murray肺损伤评分,Murray肺损伤评分根据胸部 X线中肺实变象限数、低氧血症(PaO2/FiO2)、呼气末正压(PEEP)及肺顺应性的评分来评价肺损伤程度。该评分有助于流行病学的调查和治疗效果的评价等。
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序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)SOFA 评分包括对呼吸、凝血、肝脏、循环、神经及肾脏6个系统的评分,每个评分系统0~4分,分数越高,预后越差。该评分量表既能动态地反应器官或系统的病情变化,又涵盖了对血液系统的评分项目,且操作简单方便易记录。
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急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的消化道疾病,其发病率高,可分为轻度AP(mildAP,MAP)、中度AP(moderately severeAP,MSAP)和重度 AP(severeAP,SAP)三类。MAP患者病情较平稳,病死率低,病程呈自限性且预后较好。
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简化急性生理评分(SAPS)是由LeGal等在1984年提出并开始应用。此后在对12个国家137个重症监护病房的12997 例患者进行研究后,LeGall等对 SAPS进行更新、补充和完善,于1993年提出了SAPSⅡ评分系统。 该评分系统由17 项变量构成,包括生理学变量12项、年龄、住院类型及3种慢性疾病(获得性免疫缺陷综合征、转移癌和血液恶性肿瘤)。
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快速急诊内科评分量表(Rapid Emergency Medicinescore,REMS)是 Olsson等人在快速急性生理评分(Rapid Acute Physiology score,RAPS)的基础上,纳入经皮血氧饱和度和年龄而提出的,早期被用于评估通过直升机转运的患者,2003年由Olsson和Lind首先应用于预测急诊内科重症患者病死率。
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慢加急性肝衰竭(Acute-on-ChronicLiverFailure,ACLF)是指在慢性肝病基础上出现的以急性肝功能恶化,伴随肝脏或肝外器官衰竭,以及短期高病死率为特征的复杂临床综合征。
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急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是急性心肌梗塞(Acute MyocardialInfarction,AMI)的主要并发症,可显着增加死亡率。上述急性肾损伤评估量表,可对急性肾损伤此并发症进行及早预防,由安贞医院陈红教授制订,在以往多次评分基础上进行改良而成。
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为简便、快速识别潜存危重病患者,20世纪90年代初,英国“风险患者应急小组”建立了“早期预警评分”(Eany waning score,EWS),2001年,Subbe 等对 EWS进行临床实践总结并完善后提出了改良早期预警评分(Modified Eady Waming Score,MEWS),2001年英国重症监护协会推荐使用MEWS 系统来评估患者的病情。