2024临床常用的认知障碍评估量表汇总,医生必备!

认知障碍指大脑记忆、语言、推理、计算、情感、注意力、定向力、执行能力等方面出现异常,导致学习、记忆障碍,影响患者社会功能和平时生活质量。临床常用专业的认知障碍评估量表,来评估患者的认知障碍严重程度。

常笑医学整理了5个常用的认知障碍评估量表,包括简易智力精神状态量表(MMSE)、 老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)、记忆障碍自评表(AD8)、 痴呆简易筛查量表(BSSD)、严重损害量表(SIB)。这些量表在常笑医学网均支持在线评估、下载和创建项目使用。

简易智力精神状态量表-常笑医学网​icon-default.png?t=N7T8http://www.cxmed.cn/ms/preview_417.html

简易智力精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE),是最具影响的认知缺损筛选工具之一,被选入诊断用检查提纲(DIS),用于美国ECA的精神疾病流行病学调查;WHO推荐的复合国际诊断用检查(CID1),亦将之囊括在内。

MMSE总分范围为0~30。原作者以24分作为分界:1~24分为有认知功能缺损。国内李氏提出以17分为分界值。我们对5055例社区老人的检测的结果证明,MMSE总分和教育程度密切相关,提出按教育程度的分界值:文盲组(未受教育)17分,小学组(教育年限≤6年)20分,中学或以上组(教育年限>6年)24分。其结果较满意。

老年人认知功能减退知情者问卷-常笑医学网​icon-default.png?t=N7T8http://www.cxmed.cn/ms/preview_271.html

老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE),是澳大利亚学者Jorm修订的用于评定老年人认知功能水平的问卷。IQCODE检测是比较患者10年来的认知功能下降的幅度,而不是评估当前的认知状态。因此,IQCODE适用于初步筛查老年人认知功能损害,并可对认知功能下降程度进行随访,可应用于临床和流行病研究。

IQCODE量表的最终得分为16项得分的平均分,如患者IQCODE得分≥3.3分则进行简易智能精神状态量表(MMSE)筛查,分值越高提示认知功能受损越严重。均分=有效项目数总分/有效项目数(没法比较和不知道不计入总分)。IQCODE被用于认知功能损害的临床筛查,其敏感性为89.8%,特异性为78.9%。

记忆障碍自评表-常笑医学网icon-default.png?t=N7T8http://​www.cxmed.cn/ms/preview_272.html

记忆障碍自评表(AD8),是由华盛顿大学编制的一种用于询问患者的非常简短易行的认知损害筛查工具,用于评估患者因认知问题导致的改变。AD8由8个条目组成,其注重于痴呆患者早期容易出现损害的几个领域,在应用中适宜将其视为对总体认知能力变化的评估。

AD8不是一项诊断工具,而是作为认知下降的筛查工具,测试患者在日常生活中是否存在记忆障碍及由此引起的生活能力下降,筛选测试本身不足以诊断痴呆。但AD8能够很敏感地检测出很多常见痴呆(阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆)相关的早期的认知改变。得分在受损范围(≥2)提示临床医师需要进一步评估。得分在“正常”范围提示不像痴呆引起的症状,但不排除非常早期的疾病。当其他客观证据提示损害存在时,需要做更多深入的评估。

AD8对认知正常者与患者具有良好的鉴别能力,以2分作为认知损害的界限分值,其敏感度为93.9%,特异度为76.0%。

痴呆简易筛查量表-常笑医学网icon-default.png?t=N7T8http://​www.cxmed.cn/ms/preview_363.html

BSSD易于实施,只需5~10分钟,便可完成检查。BSSD只有一项统计量,即总分,得分范围0~30。分界值为文盲组≤16,小学组(教育年限≤6年)≤19,中学或以上组(教育年限>6年)≤22,低于分界值可能为痴呆。

严重损害量表-常笑医学网​icon-default.png?t=N7T8http://www.cxmed.cn/ms/preview_430.html

严重损害量表(SIB),是1990年由Saxton等编制的,共包括定向、记忆、语言、运用、注意、视知觉、结构、呼名回应和社会交往等9个因子。本量表用于测评严重痴呆患者的认知和行为特征,可用于药物疗效评价,也可作为痴呆患者长期随访的评定工具。

共51题,总分为100分,评分越高,说明痴呆程度越重。能有效区分简易智能精神状态量表(MMSE)0~5分与6~11分组,不能区分6~11分、12~17分和17分以上组。本量表重测信度0.87,测试者间信度为0.99。

以上就是常笑医学整理的5个常用的认知障碍评估量表,供临床医生参考使用。

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