今天是世界高血压日,常笑医学想邀请大家一起关注特殊的高血压人群——妊娠期高血压妇女。
妊娠高血压是妊娠期妇女可能会患有的常见疾病,也是医院产科中常见的并发症,发病率高达12%,可能会引发蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至死亡。
目前妊娠期高血压可以分为四类:妊娠期高血压、子痫前期与子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。常笑医学整理了这四类妊娠期高血压常见病例,供产科医务工作者学习和讨论!
第一类:妊娠期高血压
病例摘要:患者女,34岁,平常月经规则,末次月经:2022-03-06,预产期:2022-12-11。3小时前出现下腹阵痛,无阴道流血、流液,门诊拟“1.孕4产2孕40周LOA先兆临产,2.妊娠期高血压,3.妊娠合并上呼吸道,4.急性混合型胎儿宫内窘迫”收住入院。
病例2:产后出血、妊娠合并子宫瘢痕、妊娠期高血压、妊娠期贫血等病例解析
病例摘要:患者,女,32岁,孕2产1,末次月经2021-6-13,预产期2022-03-20,孕早期无恶心、呕吐等早孕反应,孕4+月自觉胎动至今,孕中晚期无明显头晕、头痛、视物模糊等不适,双下肢无水肿,孕期未定期产检。孕34+周开始出现血压偏高波动于143-150/86-100mmg之间。现无腹痛,无阴道见红、流水,无畏寒、发热,现来诊要求行剖宫产术。
第二类:子痫前期与子痫
病例摘要:患者女,33岁,因“停经35+5周,反复双下肢水肿1+月,加重1周”,于2022-09-21收入院。入院后完善相关检查,测血压157/78mmHg,尿蛋白4+,考虑诊断子痫前期。
病例摘要:患者女,29岁,停经38+3周,患者2+小时前无明显诱因出现阴道流水,量中,色清,无异味,无伴腹痛及见红,自觉胎动可,拟“胎膜早破”收入院。术后诊断:胎膜早破、重度子痫前期。
第三类:慢性高血压并发子痫前期
病例摘要:患者女,31岁,停经35+5周,入院诊断:1、慢性高血压合并子痫前期(慢性高血压并发重度子痫前期);2、经急症剖宫产术的分娩(孕3产2宫内妊娠单活胎35+6周,头位,早产);3、轻度贫血(失血性);4、地中海贫血。
第四类:慢性高血压并发子痫前期
病例摘要:患者以“停经38周,发现血压高6个月”为主诉入院,入院诊断1.G4P1 38周宫内妊娠LOA;2.妊娠合并慢性高血压;3.高龄产妇;4.乙肝病毒携带者。入院后予一级护理,检查眼底情况大致正常,予硫酸镁解痉2天。监测血压波动范围135-164/82-97mmHg,因妊娠合并慢性高血压予缩宫素引产3天.
以上就是常笑医学为大家整理的四类妊娠期高血压常见病例,点击病例卡片即可阅读病例详情、诊疗方法,希望对医务工作者有所帮助。