脊髓损伤现场急救的关键是保持呼吸道畅通,采用正确的处理方法,防止脊髓损伤进一步加重。
在现场,所有疑似颈椎骨折患者都应使用颈部支架或沙袋制动头部。如果呼吸困难,需要辅助通风。在紧急情况下,环甲膜穿刺术可以在气管切割前进行。如果病情允许,鼻气管插管也可以进行,而不是口气管插管。由于口气管插管需要颈部过度伸展,可能会对颈椎损伤患者造成严重后果。
对于脊髓损伤患者,最好使用平板或硬质材料制成的担架。移动时必须非常小心,要求3—四人一组,由一人统一指挥。统一行动,动作一致,平举平放,头颈或躯干不得扭曲或弯曲。当涉嫌颈椎损伤时,还需要一个人负责头部,固定头部和颈部,并稍微牵引。
若只有1—2人,可采取滚动方式,将伤员移到担架上,切忌搂抱,或一人抬头、一人抬足的方法,禁用凉椅、藤椅之类工具运送伤员。运送合并截瘫伤员时,禁用热水袋或热水瓶等进行保暖,以免发生烫伤。