前 言
生物标志物具有提前预警的独特优势,并且与药物开发密切相关,可加快其开发速度。IGFBPs作为IGF的运输蛋白,调节IGF的生物利用率和功能。IGFBPs正在成为各种疾病的生物标志物,包括自身免疫性疾病、心衰和癌症。
01 生物标志物在药物研发中的应用
生物标志物(Biomarker)具有提前预警的独特优势,标记与机体生理或病理相关的指标,从分子、细胞水平进行检测,具有广泛应用,如疾病诊断、判断疾病分期或药物评价。生物标志物有助于对肿瘤、心血管疾病、糖尿病、神经性失调等慢性疾病与复杂疾病提出更有效的诊疗方案,为临床医生提供辅助诊断的依据。
生物标志物加快药物开发速度。通过特定肿瘤生物标志物的检测确定患者亚型,实现癌症个性化精准治疗。通过检测相关指标可以改善受试者的定向选取,优化临床试验方案设计,提高药物开发成功率。据统计,在2006-2015年间,使用生物标志物开发的药物成功概率是未使用者的三倍,比如Osimertinib从临床启动到获得美国FDA批准仅用2.5年。
02 IGFBP家族介绍
胰岛素样生长因子1(IGF-1)和IGF-2是胰岛素超家族的生长促进肽成员,与胰岛素共享一个复杂的异构体受体和相关信号分子系统,包括1型IGF受体(IGF1R)、胰岛素受体异构体及其各种混合体。IGF与胰岛素的区别在于它们在循环和细胞环境中与六种高亲和力的IGF结合蛋白(IGFBPs)相互作用。
IGFBPs属于分泌蛋白,是IGFs的运输蛋白,具有高亲和力,调节IGFs的生物利用率和功能。IGFBP家族由六个IGFBPs组成,即IGFBP1至IGFBP6。循环的IGFBPs运输IGF-I和IGF-II,增加其稳定性并调节其组织分布。还有一类IGFBP相关蛋白,即IGFBP7- IGFBP10。
IGFBPs功能可分为IGFs依赖型和IGFs非依赖型。IGFs依赖型为IGF与IGF1R结合,激活细胞内IGF信号通路,促进细胞增殖和分化,并抑制细胞凋亡。IGFs非依赖型是IGFBPs与IGFs以外的配体相互作用,发挥转录调节、诱导细胞凋亡和DNA损伤修复等作用。
IGFBP | 功能 | 主要表达组织 |
IGFBP1 | 主要是抑制DNA合成、细胞生长和分化。 与某些癌细胞结合时可增强IGF1的作用。 | 肝脏、胎盘、子宫内膜 |
IGFBP2 | 对IGF活性有弱的增效和抑制作用。 | 肝脏、胰腺、神经系统 |
IGFBP3 | 转运循环中90%的IGF。可能封存IGF,导致细胞凋亡。也可能直接与细胞表面受体结合,导致基因表达的改变和对IGF细胞受体亲和力的改变。功能因环境(即IGF水平或可用的细胞受体和目标)而改变。 | 胎盘、在血液中被大量发现 |
IGFBP4 | 主要抑制IGF和许多癌症的生长;存在PAPP-A的供体 | 广泛表达于全身,尤其是卵巢和肝脏 |
IGFBP5 | 具有抑制、刺激和独立作用,尤其是在肌肉骨骼系统中。 | 睾丸、卵巢、小梁网、骨骼、肺、子宫、胎盘 |
IGFBP6 | 主要抑制IGF-2和癌症生长 | 在性腺、生殖组织中表达高 |
03 IGFBPs作为自身免疫性疾病的生物标志物
IGFBP3作为I型糖尿病(T1DM)的生物标志物已被广泛研究。在T1DM患者中,不同人群血清的IGFBP3水平明显下降。IGFBP3与HbA1c、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平相关,与血压成反比,因此也可作为T1DM严重性标志物。此外,患有自体免疫性甲状腺炎和乳糜泻的病人血清中IGFBP3的浓度明显较低。更有趣的是,糖尿病患者眼泪中的IGFBP3水平明显增加,表明对糖尿病眼部并发症的发病机制有潜在贡献。在新发糖尿病儿童中,血清IGFBP1可作为T1DM和T2DM的鉴别诊断标志。较高的IGFBP4片段水平被报道与T1DM患者的心血管死亡率有关,这使其成为潜在的预后生物标志物。IGFBP6的减少与T1DM和T2DM的糖尿病视网膜病变有关。
IGFBP在多发性硬化症(MS)、类风湿性关节炎(RA)及其他系统性自身免疫疾病中也有广泛研究,如IGFBP3水平与MS疾病严重程度、复发-缓解的疾病和治疗策略相关。在RA患者的滑液中,与正常人或骨关节炎患者相比,IGFBP2、IGFBP3和IGFBP4的水平明显升高。在系统性红斑狼疮中,IGFBP2、IGFBP4和IGFBP6被基于阵列的蛋白质组学筛选发现为狼疮的诊断生物标志物。
04 IGFBPs作为癌症生物标志物
IGFBP-3的减少和IGF-I的升高同时发生,可能会使肿瘤生长增加。这两个潜在的生物标志物和癌症之间的机制尚未证实,但已有多项研究用于肺癌的筛查。肺癌早期检测率较低,LDCT筛查有较高的假阳性。为了更明确的界定肺癌,迫切需要开发相关的生物标志物,IGFBPs已成为这类研究的前沿热点。
IGFBP家族成员已被证明参与肿瘤的发展和进程,并可能成为各种恶性肿瘤中有用的预后生物标志物,如鼻咽癌、卵巢癌、胰腺癌等。汕头大学医学院的研究团队设计一项多中心研究,认为IGFBP1是一种对上消化道癌症具有高诊断准确性的血清生物标志物。某些研究发现IGFBP标记物与癌症筛查结合使用时,是有用的但并不是决定性的。还有研究表明,IGFBP生物标志物可能对预后和随后的全身治疗有益。
研究发现IGFBP7与动脉粥样硬化、心房颤动、糖尿病、癌症和慢性肾脏病等多种疾病相关。IGFBP7可抑制胰岛素与受体的结合,调节细胞生长、增殖和分化。IGFBP7可能是细胞周期停滞的标志物。在心力衰竭的动物模型中进行蛋白质组学分析,认为IGFBP7是评估心力衰竭预后的潜在生物标志物。
总之,IGFBPs正在成为各种疾病的生物标志物,包括自身免疫性疾病、心衰和癌症。但是IGF-IGFBP复合物调节复杂的、多层次的细胞信号级联,诱导细胞适应,促进正常人类生理和许多类型癌症的生存、增殖和侵袭。因此开发相关生物标记物也不能一蹴而就,需要大量长期的研究。
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50250-M08H | IGFBP4 | His | >95%,Active |
70042-D02H | IGFBP5 | hFc | >95% |
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81473-R08H | IGFBP6 | His | >95%,Active |
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13100-H08H | IGFBP7 | His | >92% |
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13032-HNAY | IGF2 | 无 | >95%,Active |
10164-H08H | IGF1R | His | >90%,Active |
【参考文献】
1. IGFs and IGFBPs: role in health and disease
2. Insulin-Like Growth Factor Binding Proteins in Autoimmune Diseases
3. Insulin-like Growth Factor Binding Proteins in Kidney Disease
4. Role of Tumor and Stroma-Derived IGF/IGFBPs in Pancreatic Cancer
5. The role of IGF-pathway biomarkers in determining risks, screening, and prognosis in lung cancer
6. Evolution of the Insulin-Like Growth Factor Binding Protein (IGFBP) Family