临床医生写Meta分析的技术和指南

随着外科学领域文献数量的快速增长,越来越需要对现有证据进行总结和评价,使其能够更适于临床应用。循证医学即是慎重、清晰、明智地应用可获得的最佳研究证据来指导卫生保健决策。临床决策应当基于现有的全面证据,而非基于任何单一研究结果。

现代循证外科方法中的正规全面文献汇总评价(无论是否伴有额外统计分析)对于外科医生临床实践而言是非常重要的。这些文献汇总评价为外科医生提供不断更新的诊断、预后和健康干预效益知识。

系统评价和Meta分析虽然日趋普及,但仍有一定的局限性。外科医生在临床上直接应用其结论之前,必须谨记其局限性。系统评价和Meta分析的质量不仅源于原始研究的质量,还取决于系统评价制作的严格程度。

一项制作较差的系统评价和Meta分析往往采用了可信度较差的制作方法和统计分析,这可能会得出错误的结果和结论。当针对某一临床问题的高等级临床试验很少时,系统评价的结果解释就比较困难。

但是,如果采用严格的评价方法,就可以将偏倚风险降到最低,并可能得出有用的结论。这些评价方法包括:全面的文献检索、原始研究质量评价、恰当的统计分析、对估计值和偏倚风险的信度评估。

 

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