什么是Meta分析?
Meta分析只是一种统计学方法。它把既往已发表的研究进行整合。Meta分析的地位以及证据等级是极其高的。处于证据金字塔的顶级。但是需要注意的就是垃圾进垃圾出的问题。所以好的Meta分析,应该有严格的操作规范以及需要对纳入研究进行严格的质量评估。
我们为什么进行Meta分析?
我们的诊疗决策不能给予单个研究。因为不同的研究,由于样本量的问题,所以混杂偏倚的问题。研究结果或多或少会存在一些差异。这个时候需要通过对文献的质量进行评估,然后合并,最终给予证据等级的评估和推荐。
如何进行Meta呢?
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确定题目 关注最新研究,回顾性检索文献,评估可行性
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文献检索 制定详细文献检索策略,检索Pubme、EMBASE以及Cochrane图书馆。
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制定纳入排除标准 按照P 患者人群;I 干预措施; C 对照; O 结局; S 研究类型制定纳入排除标准。
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文献质量评估 根据不同的研究设计选择合适的评估工具。如果是RCT选择JADA量表或者Cochrane工具;如果是观察性研究,选择NOS量表;如果是诊断性研究,则选择QUADAS-2工具。