检测黄疸
办妥了上户和新生儿医保以后,每周就要去社区医院检测黄疸。新生儿黄疸分为生理性和病理性,绝大多数是生理性黄疸,黄疸值4-6天左右会达到峰值,随后会逐渐消退。当然早产儿黄疸持续时间会更长些,一般60%婴儿会1周左右出现可见黄疸,但在接下来来检测中(第2-3周后)如果黄疸值一直下降则不用担心。我们家宝宝第一周测黄疸是每隔一天去测一次,第一周测了3次,第二周测了两次,数值开始往下降了,接着第三周只测了一次,数值持续下降我们就没有再继续去检测了。由于住的附近就有新生儿测黄疸地方,走路5分钟就到了很方便,所以没有每次去社区医院,因为每次去社区医院不是开车就是打车,很麻烦,再加上疫情期间就采取了就近原则。
办理儿保
因为我们在四川最好的第二院(知乎不上说医院名)生的娃所以理论上我们可以在第二院做儿保(据说现在不在第二院生的也可以建卡了,2019年我们同事生孩子时候好像还不行),但是第二院做儿保真是不便宜哦,0-3岁要3009元,我们对比了社区医院做儿保0-3岁只需要168元,综合考虑宝宝足月生产,各方面指标都正常,母乳喂养黄疸指数也不高,所以我们放弃在第二院做儿保,转到社区做儿保。而且最不好的一点是:
如果在第二院做儿保,还不能打疫苗,还需要每月多跑一次社区医院打疫苗,太折腾了。
我们选择在社区做儿保,可以和打疫苗的时间约在一起,相当于跑一次办了两件事,小孩子疫情期间还是尽可能少去医院这些场所。我们所属的社区是高新石羊社区,做儿保需要在【石羊社区公众号】预约挂号,最多能提前5天预约。
第1次检查2个月
基础检查:量身长、头围、胸围、称体重,对比出生时的数据来判断这一个月的发育情况,是否会营养不良。
听诊:医生会听一下宝宝的心跳、肺部呼吸声是否正常。
视诊和触诊:囟门、胸廓、皮肤、眼部、耳部、口腔、肛门、骨骼等。
髋关节检查:拉直宝宝的双腿,看双腿是否一样长,腿纹和臀纹是否对称,如果腿长不一致或者纹路不对称,医生会建议带宝宝去上级医院做髋关节B超,确定髋关节是否有问题。
其它检查脐部:脐带是否掉了,脐部是否有脐疝。能否注视红色物体:
婴儿仰卧头在正中位,医生会用红球或红色玩具,在距离婴儿眼前20cm处轻轻晃动引起宝宝注意。看宝宝的眼睛是否会注视红球。
是否有黄疸:满月宝宝如还有黄疸,建议家长带孩子去上级医院测黄疸值。
第2次检查3个月
基础检查同上。
其它检查追视测试:这一次不仅看宝宝眼睛能否注视红球,还要拿着红球慢慢向左、右弧形移动,观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。一般2个月宝宝眼和头可随着红球转动,左、右可达各45度。
运动能力:会看宝宝趴着能否抬头。2个月的宝宝应该会小幅度抬头了,如果完全一点都不抬可能不正常。
第3次检查4个月
基础检查同上。
其它检查追视测试:医生依然会拿红色玩具或红球看宝宝追视时的头部转动情况,4个月追视应该左、右各90度,即转动180度。
追声测试:医生会拿一个有响声的玩具摇,看宝宝对声音的反应能力,是否会追着声音转头。
运动能力:看宝宝是否完全会抬头,询问家长宝宝是否有翻身的表现,如果没有,平时注意锻炼和引导。
目前只做到第3次后续检查细节将发在后续里面