CT 4 剂量(Dose)
1. CT剂量的表达方法
1.1 CT剂量和普通放射剂量的区别
普通放射剂量分布区域大
CT剂量分布在窄带内,边缘与中心分布不均匀;且属于多层扫描
\quad
1.2 单次扫描的CT剂量描述方法——CTDI
CTDI (Computed Tomography Dose Index)
在一个单层轴向扫描下剂量剖面线下的积分除以层厚
C
=
1
T
∫
−
∞
∞
D
1
(
z
)
d
z
C=\frac{1}{T}\int_{-\infty}^{\infty}D_1(z)dz
C=T1∫−∞∞D1(z)dz
-
C T D I F D A CTDI_{FDA} CTDIFDA
FDA(美国食品药品监督局)定义CTDI利用14个层面的积分值进行计算
C T D I F D A = 1 n T ∫ − 7 T + 7 T D ( z ) d z CTDI_{FDA}=\frac{1}{nT}\int_{-7T}^{+7T}D(z)dz CTDIFDA=nT1∫−7T+7TD(z)dz
\quad -
C T D I 100 CTDI_{100} CTDI100
沿 Z 轴从 -50mm 到 +50mm积分,除以层厚 T 与扫描断层数 N 的乘积之商
C T D I 100 = 1 n T ∫ − 50 m m + 50 m m D ( z ) d z CTDI_{100}=\frac{1}{nT}\int_{-50mm}^{+50mm}D(z)dz CTDI100=nT1∫−50mm+50mmD(z)dz有时也称为 实用CTDI(practical CTDI)或PCTDI
在这个式子下的CTDI用的不是体模内测量的CTDI,而是在空气中用笔形电离室测的CTDI
\quad
-
C
T
D
I
W
CTDI_W
CTDIW
平均剂量和加权 C T D I W CTDI_W CTDIW \quad 是中心点和边缘点的加权平均值
C T D I W = 1 3 C T D I 100 , c + 2 3 C T D I 100 , p CTDI_W=\frac{1}{3}CTDI_{100,c}+\frac{2}{3}CTDI_{100,p} CTDIW=31CTDI100,c+32CTDI100,p普遍采用
反映多层连续扫描的平均剂量
可以克服空气中CTDI的不足
\quad
-
C
T
D
I
a
i
r
CTDI_{air}
CTDIair
空气中的剂量测量值,称为空气柯玛值
C T D I a i r = 1 T ∫ − 50 + 50 K a i r ( z ) d z CTDI_{air}=\frac{1}{T}\int_{-50}^{+50}K_{air}(z)dz CTDIair=T1∫−50+50Kair(z)dz直接把笔形电离室放置于机架的等中心点位置,不需要体模
当计算器官剂量和有效剂量时都需要拿 C T D I a i r CTDI_{air} CTDIair作输入参数
\quad
-
C
T
D
I
v
o
l
CTDI_{vol}
CTDIvol
容积CT剂量指数反映整个扫描容积中的平均剂量
C T D I v o l = C T D I W p CTDI_{vol}= \frac{CTDI_W}{p} CTDIvol=pCTDIW
p为螺距,定义为 p = Δ d N T p=\frac{\Delta d}{NT} p=NTΔd
\quad
- DLP
在多层CT中,DLP用于描述一次完成CT扫描的总辐射剂量
D L P ( m G y ⋅ c m ) = C T D I v o l ⋅ L DLP(mGy\cdot cm)=CTDI_{vol}\cdot L DLP(mGy⋅cm)=CTDIvol⋅L
L为z轴的扫描长度
\quad
- Dose_{eff}
有效剂量用为DLP与转换因子k的乘积
不同的人体器官对X射线的敏感度不同,这个参数用于描述引起肿瘤的风险
D o s e e f f = D L P ⋅ k Dose_{eff} = DLP\cdot k Doseeff=DLP⋅k
不同组织的k值不同
\quad
参数 | 含义 |
---|---|
C T D I 100 CTDI_{100} CTDI100 | 反映的是 CT 标准测量模体中某一点所沉积的 X射线能量 |
C T D I W CTDI_W CTDIW | 描述 CT 所扫描某一断层平面上的平均剂量状况 |
C T D I v o l CTDI_{vol} CTDIvol | 描述多排(层)螺旋 CT 在整个扫描容积范围内的平均辐射剂量 |
\quad
1.3 多次扫描的剂量描述方法
M
S
A
D
=
1
I
∫
−
I
/
2
I
/
2
D
N
(
z
)
d
z
MSAD=\frac{1}{I}\int_{-I/2}^{I/2}D_N(z)dz
MSAD=I1∫−I/2I/2DN(z)dz
M
S
A
D
=
C
T
D
I
[
n
⋅
T
/
C
I
]
MSAD=CTDI\space[n\cdot T/CI]
MSAD=CTDI [n⋅T/CI]
M
S
A
D
=
C
T
D
I
/
p
MSAD=CTDI/p
MSAD=CTDI/p
I为断层间隔距离
T为层厚,CI为扫描层间隔,p为螺距
\quad
2. CTDI的测量方法
2.1 笔形电离室法测量CTDI
通过截取射束和感受所有剂量分布曲线的剂量来计算有效积分
电离室发射的电荷正比于剂量分布曲线的区域
\space
3. 影响CT剂量的因素
参数 | 变化 | CT剂量的变化 | 备注 |
---|---|---|---|
kVp | ↑ \uparrow ↑ | ↑ \uparrow ↑ | C T D I v o l ∝ ( k V n e w k V o l d ) n CTDI_{vol}\propto (\frac{kV_{new}}{kV_{old}})^n CTDIvol∝(kVoldkVnew)n n ≈ \approx ≈ 2 to 3 |
mAs | ↑ \uparrow ↑ | ↑ \uparrow ↑ | C T D I v o l ∝ T u b e C u r r e n t CTDI_{vol}\propto Tube\space Current CTDIvol∝Tube Current |
scan slices | ↑ \uparrow ↑ | ↑ \uparrow ↑ | |
scan degree 扫描角度 | ↑ \uparrow ↑ | ↑ \uparrow ↑ | |
sacn time 扫描时间 | ↑ \uparrow ↑ | ↑ \uparrow ↑ | |
pitch | ↑ \uparrow ↑ | ↓ \downarrow ↓ |
- 准直器
当其他参数保持恒定,准直器设置比较宽时,照射的光子束就越多,但这样对CTDI并不直接构成影响,因为CTDI表示的是每层的计量值大小
层厚设置较薄,准直宽度变窄,射线损失较大
\quad
-
层厚
窄的层厚剂量损失较大,宽的层厚剂量损失较小
采用的层厚越薄,为了降低噪声,就需要较高的电流,这样就增加了辐射剂量\quad
4. 基于调制技术的剂量降低方法
- 自动毫安控制技术
- 基于心电调制的剂量降低方法
- 回顾性心电门控
主要应用在冠脉成像上,以MSCT的螺旋扫描为基础,在扫描期间连续产生X射线
优点:可以回顾性选择R-R间期的任意心动时相(运动伪影最小的)重建冠状动脉图像
缺点:辐射剂量利用率低 - 前瞻性心电门控
非螺旋扫描模式,在R-R间期内固定时相触发扫描,下一个心动周期一床,在下一个心动周期采集
与常规扫描相比,在保证诊断所需的图像质量的前提下,采用该技术的辐射剂量降低了80%左右
局限性:扫描不连续;对心率和心律要求较高
- 回顾性心电门控
- 基于螺距调制的剂量降低方法
- 基于管电压调制的剂量降低方法
\quad
5. 与设备硬件相关的降低剂量的方法
- 通过球管相关技术降低剂量
- 滤过器对降低剂量的作用
- 改进的准直器技术
- 改进DAS系统降低辐射剂量
\quad
6. 与设备操作相关的剂量降低方法
- 对敏感部位的屏蔽
- 合理的操作方法来降低剂量
\quad
7 低剂量成像技术
7.1 后处理技术
- 对重建图像中的噪声做平滑处理
- 多方向上的一维中值滤波技术
- 采用改进的扩散滤波器对图像做处理
\quad
7.2 迭代重建算法(IR)
算法 | 缩写 | 公司 |
---|---|---|
自适应统计迭代重建 | ASIR | GE |
图像空间的迭代方法 | IRIS | Siemens |
剂量重建 | iDose | Philips |
自适应迭代剂量重建 | AIDR | Toshiba |
\quad
7.3 基于投影数据恢复模型的重建方法算法
该方法直接对投影数据进行去噪,考虑到投影数据的统计特性,可设计有效的滤波算法,尽可能地滤除投影数据中的噪声