CT原理与技术第4章剂量

Harrioo

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于 2023-04-02 21:15:35 首次发布

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CT 4 剂量(Dose)

1. CT剂量的表达方法

1.1 CT剂量和普通放射剂量的区别

请添加图片描述

普通放射剂量分布区域大
CT剂量分布在窄带内，边缘与中心分布不均匀；且属于多层扫描

$\quad$

1.2 单次扫描的CT剂量描述方法——CTDI

CTDI (Computed Tomography Dose Index)
在一个单层轴向扫描下剂量剖面线下的积分除以层厚
请添加图片描述
$C=\frac{1}{T}\int_{-\infty}^{\infty}D_1(z)dz$

$CTDI_{FDA}$
FDA（美国食品药品监督局）定义CTDI利用14个层面的积分值进行计算
$CTDI_{FDA}=\frac{1}{nT}\int_{-7T}^{+7T}D(z)dz$
$\quad$
$CTDI_{100}$
沿 Z 轴从 -50mm 到 +50mm积分，除以层厚 T 与扫描断层数 N 的乘积之商
$CTDI_{100}=\frac{1}{nT}\int_{-50mm}^{+50mm}D(z)dz$

有时也称为实用CTDI（practical CTDI）或PCTDI
在这个式子下的CTDI用的不是体模内测量的CTDI，而是在空气中用笔形电离室测的CTDI

$\quad$

$CTDI_W$
平均剂量和加权 $CTDI_W$ $\quad$ 是中心点和边缘点的加权平均值
$CTDI_W=\frac{1}{3}CTDI_{100,c}+\frac{2}{3}CTDI_{100,p}$

普遍采用
反映多层连续扫描的平均剂量
可以克服空气中CTDI的不足

$\quad$

$CTDI_{air}$
空气中的剂量测量值，称为空气柯玛值
$CTDI_{air}=\frac{1}{T}\int_{-50}^{+50}K_{air}(z)dz$

直接把笔形电离室放置于机架的等中心点位置，不需要体模
当计算器官剂量和有效剂量时都需要拿 $CTDI_{air}$ 作输入参数

$\quad$

$CTDI_{vol}$
容积CT剂量指数反映整个扫描容积中的平均剂量
$CTDI_{vol}= \frac{CTDI_W}{p}$
p为螺距，定义为 $p=\frac{\Delta d}{NT}$

$\quad$

DLP
在多层CT中，DLP用于描述一次完成CT扫描的总辐射剂量
$DLP(mGy\cdot cm)=CTDI_{vol}\cdot L$
L为z轴的扫描长度

$\quad$

Dose_{eff}
有效剂量用为DLP与转换因子k的乘积
不同的人体器官对X射线的敏感度不同，这个参数用于描述引起肿瘤的风险
$Dose_{eff} = DLP\cdot k$
不同组织的k值不同

$\quad$

参数	含义
$CTDI_{100}$	反映的是 CT 标准测量模体中某一点所沉积的 X射线能量
$CTDI_W$	描述 CT 所扫描某一断层平面上的平均剂量状况
$CTDI_{vol}$	描述多排（层）螺旋 CT 在整个扫描容积范围内的平均辐射剂量

$\quad$

1.3 多次扫描的剂量描述方法

$MSAD=\frac{1}{I}\int_{-I/2}^{I/2}D_N(z)dz$
$MSAD=CTDI\space[n\cdot T/CI]$
$MS A D = CT D I / p$

I为断层间隔距离
T为层厚，CI为扫描层间隔，p为螺距

$\quad$

2. CTDI的测量方法

2.1 笔形电离室法测量CTDI

通过截取射束和感受所有剂量分布曲线的剂量来计算有效积分
电离室发射的电荷正比于剂量分布曲线的区域

$\space$

3. 影响CT剂量的因素

参数	变化	CT剂量的变化	备注
kVp	$\uparrow$	$\uparrow$	$CTDI_{vol}\propto (\frac{kV_{new}}{kV_{old}})^n$ n $\approx$ 2 to 3
mAs	$\uparrow$	$\uparrow$	$CTDI_{vol}\propto Tube\space Current$
scan slices	$\uparrow$	$\uparrow$
scan degree 扫描角度	$\uparrow$	$\uparrow$
sacn time 扫描时间	$\uparrow$	$\uparrow$
pitch	$\uparrow$	$\downarrow$

准直器
当其他参数保持恒定，准直器设置比较宽时，照射的光子束就越多，但这样对CTDI并不直接构成影响，因为CTDI表示的是每层的计量值大小
层厚设置较薄，准直宽度变窄，射线损失较大

$\quad$

层厚
窄的层厚剂量损失较大，宽的层厚剂量损失较小
采用的层厚越薄，为了降低噪声，就需要较高的电流，这样就增加了辐射剂量

$\quad$

4. 基于调制技术的剂量降低方法

自动毫安控制技术
基于心电调制的剂量降低方法
1. 回顾性心电门控
  
  主要应用在冠脉成像上，以MSCT的螺旋扫描为基础，在扫描期间连续产生X射线
  优点：可以回顾性选择R-R间期的任意心动时相（运动伪影最小的）重建冠状动脉图像
  缺点：辐射剂量利用率低
2. 前瞻性心电门控
  
  非螺旋扫描模式，在R-R间期内固定时相触发扫描，下一个心动周期一床，在下一个心动周期采集
  与常规扫描相比，在保证诊断所需的图像质量的前提下，采用该技术的辐射剂量降低了80%左右
  局限性：扫描不连续；对心率和心律要求较高
基于螺距调制的剂量降低方法
基于管电压调制的剂量降低方法