关于五险一金的规定

养老保险

权威：

《中华人民共和国社会保险法》

中华人民共和国国务院令

什么是视同缴费年限？

视同缴费年限一般是针对军人、公务员等的福利，军龄、工龄也算年限，费用很可能国家承担。 

既：某些特定的年份，虽然并未实际缴纳养老保险，但根据国家政策规定，这些年份也被视为已缴费的年限

什么是滞纳金，什么是罚款？

“加处罚款”是针对不履行行政处罚决定的行为，滞纳金则适用于不履行行政征收决定的情形。

参加职工基本养老保险的个人跨统筹地区就业，其职工基本养老保险关系随同转移。 ？

什么是基本养老保险关系

基本养老金由统筹养老金（即基础养老金）和个人账户养老金组成。

字面意思。养老保险关系是指依据社会保险法律发规,社会保险经办机构与用人 单位、劳动者之间在养老保险中的权利和义务关系。

基本养老保险关系具有唯一性。随本人流动。退休时，

1、基本养老保险关系在户籍地，直接在户籍地退休；

2、本养老保险关系在外省，在该省份累计缴费年限满10年？那就在该省退休；享受该省退休待遇。

3、退休时基本养老保险关系所在地没交够10年，找上一个累计缴费年限满10年的基本养老保险关系所在地。

4、否则，就在户籍地退休。

综上，想在老家退休，比较容易，就在退休时基本养老保险关系转到户籍地。

想在外省退休，需要提前规划，了解外省政策，退休时基本养老保险关系要在该省缴满10年，另外可能有其它要求，如户籍等。

  基本养老保险个人账户？

基本养老保险基金和待遇分为两部分，一部分是用人单位缴纳的基本养老保险费进入基本养老统筹基金，用于支付职工退休时社会统筹部分养老金（即基础养老金），基本养老统筹基金用于均衡用人单位的负担，体现社会互助共济；另一部分是个人缴纳的基本养老保险费进入个人账户，用于负担退休后个人账户养老金的支付，体现个人责任。2005年《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》，坚持社会统筹与个人账户相结合的模式，将个人账户规模调整为工资的8%，全部由个人缴费构成，并开展了做实个人账户的试点。

    社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度在基本养老保险基金的筹集上采用传统型的基本养老保险费用的筹集模式，即由国家、单位和个人共同负担；基本养老保险基金实行社会互济；在基本养老金的计发上采用结构式的计发办法，强调个人账户养老金的激励因素和劳动贡献差别。因此，该制度既吸收了传统型的养老保险制度的优点，又借鉴了个人账户模式的长处；既体现了传统意义上的社会保险的社会互济、分散风险、保障性强的特点，又强调了职工的自我保障意识和激励机制。

一、基本养老保险个人账户【引用自社保法释义】

    实行社会统筹和个人账户相结合的模式，使职工个人账户提到了一个十分重要的位置。根据劳动部《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》的规定，基本养老保险个人账户用于记录参加基本养老保险社会统筹的职工缴纳的基本养老保险费和从企业缴费中划转记入的基本养老保险费（从2006年1月1日起，不再从企业缴费中划转），以及上述两部分的利息金额。个人账户是职工在符合国家规定的退休条件并办理了退休手续后，领取基本养老金的主要依据。

    个人账户的建立由职工劳动关系所在单位到当地社会保险经办机构办理，各社会保险经办机构为已参加基本养老保险的职工每人建立一个终身不变的个人账户。个人账户建立时间从各地按社会统筹与个人账户相结合的原则，建立个人账户时开始；之后新参加工作的人员，从参加工作当月起建立个人账户。个人账户主要内容包括：姓名、性别、社会保障号码、参加工作时间、视同缴费年限、个人首次缴费时间、当地上年职工平均工资、个人当年缴费工资基数、当年缴费月数、当年记账利息及个人账户储存额情况等。

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目前，我国城乡居民及单位存款定期存款利率为：一年期2.5%、二年期3.25%、三年期3.85%、五年期4.20%。

 一、相关概念

    1.基本养老金

    在我国实行养老保险制度改革以前，基本养老金也称退休金、退休费，是一种最主要的养老保险待遇。基本养老金是指在劳动者年老或丧失劳动能力后，根据他们对社会所作的贡献和所具备的享受养老保险资格或退休条件，由基本养老保险基金以货币形式支付的养老保险待遇，主要用于保障职工退休后的基本生活。基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

    统筹养老金，即基础养老金，是指从基本养老保险统筹基金中支付给退休人员的养老金，退休时的基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%。

    个人账户养老金，是指根据参保人员退休时其基本养老保险个人账户储存额计算出来的养老金，个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数。这里的计发月数不是指某个退休人员实际领取基本养老金的月数（因为在退休时无法预计），而是根据城镇人口平均预期寿命等因素测算出来的一个假定的指标。

    2.个人累计缴费年限

    缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。根据《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》（劳办发［1997］116号）规定，实际缴费年限，是指职工参加基本养老保险后，按规定按时足额缴纳基本养老保险费的年限；视同缴费年限，是指参保职工实际缴费年限之前的按国家有关规定计算的连续工作年限。累计缴费年限，不同于连续缴费年限，包括个人在中断缴费前后的缴费年限，也包括个人在不同统筹地区的缴费年限。

    3.缴费工资

    缴费工资，是指参保人员个人缴纳基本养老保险费时的缴费基数，一般是指本人上年度月平均工资。人月平均工资低于当地职工平均工资60%的，按当地职工月平均工资的60%缴费；超过当地职工平均工资300%的，按当地职工月平均工资的300%缴费，超过部分不记入缴费工资基数，也不记入计发养老金的基数。

    4.当地职工平均工资

    职工平均工资，是指企业、事业、机关单位的职工在一定时期内平均每人所得的货币工资额。它表明一定时期职工工资收入的高低程度，是反映职工工资水平的主要指标。职工平均工资＝报告期实际支付的全部职工工资总额÷报告期全部职工平均人数。

    目前，基本养老保险已经实现省级统筹。省级统筹，就意味着在全省（自治区、直辖市）范围内，统一确定缴纳基本养老保险费的比例和基本养老保险待遇支付标准。本条所称“当地职工平均工资”，就是指参保人员所在省（自治区、直辖市）的在岗职工平均工资。

     5.个人账户金额

    本条所称“个人账户金额”，是指参保人员退休时其个人账户储存额。根据国务院有关规定，个人账户的储存额由以下三部分组成：（1）个人缴纳的全部基本养老保险费；（2）2006年1月1日前，企业缴纳的基本养老保险费中按参保职工个人缴费工资基数的一定比例划入的部分；（3）上述两部分的增值。

     6.城镇人口平均预期寿命

    人口平均预期寿命，是指假若当前的分年龄死亡率保持不变，同一时期出生的人预期能继续生存的平均年数，是衡量一个社会的经济发展水平及医疗卫生服务水平的重要指标。它以当前分年龄死亡率为基础计算，实际上是一个假定的指标。目前，我国人均预期寿命已经超过73岁。人口平均预期寿命减去退休年龄，就是参保人员领取基本养老金的年限。因此，人口平均预期寿命对于养老金的计算具有非常重要的意义。

 二、基本养老金的计发办法

    《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发［1997］26号）规定，本决定实施后参加工作的职工，个人缴费年限累计满15年的，退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。退休时的基础养老金月标准为省、自治区、直辖市或地（市）上年度职工月平均工资的20%，个人账户养老金月标准为本人账户储存额除以120。本决定实施前参加工作、实施后退休且个人缴费和视同缴费年限累计满15年的人员，按照新老办法平稳衔接、待遇水平基本平衡等原则，在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上再确定过渡性养老金，过渡性养老金从养老保险基金中解决。

    2005年，国务院发布《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》（国发［2005］38号），对基本养老金计发办法进行了改革，建立了“多工作、多缴费、多得养老金”的激励约束机制，并采取了“新人新制度、老人老办法、中人逐步过渡”的改革方式：

    1.“新人”：《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发［1997］26号）实施后参加工作的参保人员属于“新人”，缴费年限（含视同缴费年限，下同）累计满15年，退休后将按月发给基本养老金，基本养老金待遇水平与缴费年限的长短、缴费基数的高低、退休时间的早晚直接挂钩。他们的基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。退休时的基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。

其中，基础养老金的计算公式是：T（月基础养老金）=（A+A×Q）÷2×M×1%

A——退休时上年度当地城镇在岗职工月平均工资。

Q——平均缴费指数。

Q＝（X1÷A1＋X2÷A2＋X3÷A3＋……＋Xｎ÷Aｎ）÷ｎ。

X1、X2、X3……Xｎ分别为首次实际缴费当月直至截止缴费当月的月缴费基数（不含未缴费月数）；

A1、A2、A3……Aｎ分别为缴费对应上年度当地城镇在岗职工月平均工资；ｎ为首次实际缴费当月直至截止缴费当月的实际缴费月数（不含未缴费月数）。

M——建立个人账户之月至达到规定退休年龄当月的实际缴费年限。M以年为单位，累计满12个月计算为1年。

个人账户养老金＝个人账户储存额÷计发月数

个人账户养老金计发月数表

退休年龄（岁）	计发月数	退休年龄（岁）	计发月数
40	233	56	164
41	230	57	158
42	226	58	152
43	223	59	145
44	220	60	139
45	216	61	132
46	212	62	125
47	208	63	117
48	204	64	109
49	199	65	101
50	195	66	93
51	190	67	84
52	185	68	75
53	180	69	65
54	175	70	56
55	170

 

     2.“中人”：国发［1997］26号文件实施前参加工作、国发［2005］38号文件实施后退休的参保人员属于“中人”。由于他们以前个人账户的积累很少，缴费年限累计满15年的，退休后在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上，再发给过渡性养老金。鉴于基本养老金计发办法改革的关键是解决好“中人”的过渡问题，为保证改革的顺利推进，国发［2005］38号文件要求各省、自治区、直辖市人民政府按照待遇水平合理衔接、新老政策平稳过渡的原则，在认真测算的基础上，制定具体的过渡办法。在过渡期实行特殊的过渡政策，按照新计发办法，养老金减少的不减发，增加的逐步增加。

    3.“老人”：国发［2005］38号文件实施前已经离退休的参保人员属于“老人”，他们仍然按照国家原来的规定发给基本养老金，同时随基本养老金调整而增加养老保险待遇。

第十七条 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。 

参保人员跨省流动就业转移基本养老保险关系时，按下列方法计算转移资金：（1）个人账户储存额，1998年1月1日之前按个人缴费累计本息计算转移，1998年1月1日后按计入个人账户的全部储存额计算转移。（2）统筹基金（单位缴费），以本人1998年1月1日后各年度实际缴费工资为基数，按12%的总和转移，参保缴费不足1年的，按实际缴费月数计算转移。 参保人员跨省流动就业的，按下列程序办理基本养老保险关系转移接续手续：（1）参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。（2）新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明。（3）原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续。（4）新参保地社保经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。

《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》《人力资源社会保障部、财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》

三、关于临时基本养老保险缴费账户的管理。参保人员在建立临时基本养老保险缴费账户地按照社会保险法规定，缴纳建立临时基本养老保险缴费账户前应缴未缴的养老保险费的，其临时基本养老保险缴费账户性质不予改变，转移接续养老保险关系时按照临时基本养老保险缴费账户的规定全额转移。

　　参保人员在建立临时基本养老保险缴费账户期间再次跨省流动就业的，封存原临时基本养老保险缴费账户，待达到待遇领取条件时，由待遇领取地社会保险经办机构统一归集原临时养老保险关系。

 一地（以省、自治区、直辖市为单位）的累计缴费年限包括在本地的实际缴费年限和计算在本地的视同缴费年限。其中，曾经在机关事业单位和企业工作的视同缴费年限，计算为当时工作地的视同缴费年限；在多地有视同缴费年限的，分别计算为各地的视同缴费年限。

    我国目前的养老保险政策，涵盖了各类就业人员的养老保险关系转移情况。

企业参保人员如何转接？

    参保人员到另外一个地方工作并参保缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出转续申请。接下来，需要原参保地和新参保地的社保经办机构之间办理相关手续。全部办理完毕，不会超过45个工作日。这里需要注意的是，男满50周岁、女满40周岁的人，不用再办理转移手续，而是保留原参保地关系，在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户。

    参保人员达到领取待遇年龄时，基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地办理领取待遇手续；如果不在户籍地，应该在累计缴费年限满10年的关系所在地办理领取待遇手续，若符合满10年的所在地有数个，则坚持“从后”原则；如果每个所在地的缴费年限均不满10年，那么，就到户籍所在地办理领取待遇手续。

跨制度转接

    对于城镇职工养老保险、城乡居民基本养老保险之间的关系衔接，也有详细规定。参保人员达到职工养老保险法定退休年龄后，如果职工养老保险缴费年限满15年，可以申请从城居保转入职工养老保险；如果职工养老保险缴费年限不足15年，可以申请从职工养老保险转入城居保，待达到城居保规定的领取条件时，按照城居保办法计发相应待遇。

    值得注意的是，参保人员若在同一年度内同时参加城镇职工养老保险和城乡居民养老保险，其重复缴费时段只计算城镇职工养老保险缴费年限，并将城乡居民养老保险重复缴费时段的个人缴费和集体补助退还本人。

机关事业单位人员变动

    机关事业单位工作人员如果工作变动，也可以转移养老保险关系。按照规定，参保人员在同一统筹范围内的机关事业单位流动，只转移关系，不转移基金。参保人员跨统筹范围流动或在机关事业单位与企业之间流动，在转移养老保险关系的同时，个人账户储存额随同转移，并以本人改革后各年度实际缴费工资为基数，按12%的总和转移基金，参保缴费不足1年的，按实际缴费月数计算转移基金。转移后基本养老保险缴费年限（含视同缴费年限）、个人账户储存额累计计算。

 医保

 1.职工基本医疗保险的待遇标准

    根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）规定，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。个人账户主要用于门诊（小病）医疗费用支出，统筹基金主要用于住院（大病）医疗费用支出。统筹基金起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付,我们感冒发烧的常用场景。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

用到统筹基金的是大病,2009年，国务院决定将统筹基金最高支付限额提高到当地职工平均工资的6倍左右。

（3）在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例。根据国务院规定，起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例，个人负担比例由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。实践中，个人负担比例与就诊医院的级（类）别相关，就诊的医院级别越高，个人负担比例越高。例如，在一级（类）医院住院的，在职人员个人支付20%，统筹基金支付80%；退休人员个人支付15%，统筹基金支付85%。在二级（类）医院住院的，在职人员个人支付25%，统筹基金支付75%；退休人员个人支付20%，统筹基金支付80%。在三级（类）医院住院的，在职人员个人支付30%，统筹基金支付70%；退休人员个人支付25%，统筹基金支付75%。 

我的理解是，小病来说，新农村合作医疗&城镇居民医疗保险不给报销，只有大病才给报销。