说到精神科药物,很多患者朋友对其是爱恨交加。爱的是,它们能控制疾病的症状和复发,让我们“失控”的人生重回正轨。恨的是,它们中的某些成员会让人有发胖、便秘、嗜睡、性生活不和谐等不愉快的体验。
不吃药,身体难受;吃药,身体也难受......于是不少患者朋友心中闪过这样的疑惑——
出现不良反应,要不要立即停药?
1、当获益>风险,值得用药
邸教授介绍道,与几十年前相比,现在临床上所用药物的安全性已经有了很大提升。但即便如此,也不能保证每个人在吃药后没有一丁点副作用。因为药物无法像子弹一样“指哪打哪”,所以,理论上来说,所有药物都是有副作用的。那么治疗作用和副作用该如何抉择呢?
当疾病带来的风险比药物副作用风险大时,使用药物就是值得的。拿化疗药举例来说,它给癌症患者带来的痛苦要比精神科药物大得多,呕吐、脱发、白血球下降、浑身无力......但是只要熬过这个坎儿,很多患者便可以获得更长的寿命,10年、20年,甚至更长时间都是有可能的。所以,只要是医学上被推荐使用的药物,那就有理由相信,虽然它可能给你带来某些不适,但也是目前对你最有益的选择。
2、大多数药物的副作用是暂时的
大多数精神科药物的副作用比较轻微,而且随着用药时间的延长,身体和药物之间可达到耐受关系,药物副作用也会随之消失。比如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰这些抗抑郁药,很多患者在用药后没多久就会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,但通常持续7~10天后便会逐渐消失。这也是为什么当你跟医生反应药物有副作用时,医生有时会让你再吃药观察一段时间的原因了。
3、有些药物副作用是可控的
有些副作用是可以采取某些手段来减轻的,比如对于体重增加的朋友,医生有可能使用二甲双胍、阿立哌唑等药物来帮你hold住体重。
总而言之,精神科药物的副作用没有想象中那么可怕,我们不能因此而擅自停药。
突然停药不仅会让疾病无从治疗,还有可能引发撤药综合征,患者会出现病情或者症状的反跳、回升,疾病加重等现象。当吃药后出现不良反应时,最明智的做法是去看医生,他们会告诉你更有效的应对方法。
如何摆脱精神科药物带来的副作用?
抗精神病药和抗抑郁药是目前精神科非常常用的药物,那么它们会带来哪些副作用呢?精神科医生又是怎么来应对这些副作用的?
对付精神科药物副作用,医生通常会使用三大必杀技:
1、减少用药剂量,这种方法通常是在患者病情稳定时使用;
2、换用其他副作用较小的同类药物;
3、联用其他药物来减轻精神科药物副作用。
为了尽快摆脱药物副作用,患者及家属要将这些“解救方法”落实到位。与此同时,还需要掌握一些护理技巧。针对不同的不良反应加强相应的护理干预,不仅可以保障患者治疗的安全性,还可以减轻患者的痛苦。这里给你介绍几种常见精神科药物不良反应的护理方法~
1、体重增加
有研究显示,通过改变生活方式,可以让精神障碍患者减重6斤以上(当然是在正确、坚持的前提下)。具体要怎么做呢?首先要管住嘴。在营养均衡的前提下,我们要尽量少吃或者不吃甜食、烧烤、肥肉等高糖高脂的食物,多吃低糖水果、叶类蔬菜、高纤维食物等低能量食物,这样既能增加饱腹感, 又能限制能量摄入。其次要迈开腿。平时可适当做做有氧运动, 比如慢跑、跳舞、打太极拳等,如果实在提不起精神,哪怕每天散步30~40分钟也是好的,这样能增加能量消耗、抑制食欲、维持体重和增加健康感。
如果条件允许,可以每天监测一次体重。但要注意的是,监测体重时,我们最好固定在一天中的同一时间,而且用同一个秤来称,这样才能保证准确性。
2、便秘
患者应多活动、多喝水,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。像芹菜、冬瓜、南瓜、空心菜、木耳、香菇、蘑菇等富含膳食纤维比较多的蔬菜,以及火龙果、猕猴桃等带籽的水果,都有助于帮助我们排便。若便秘的症状难以缓解,可在医生指导下使用果导片、番泻叶等药物进行治疗,必要时可外用开塞露。
3、嗜睡
一部分精神科常用药有较强的镇静作用,比如米氮平、帕罗西汀、阿米替林等抗抑郁药物,吃了比较容易犯困。对于这个问题,我们可以调整下服药时间,改在睡前服用此类药物。如果仍出现嗜睡情况,可以在医生指导下减少用药剂量,或者换用镇静作用小的药物。
4、尿潴留
可使用热毛巾热敷腹部,或者听流水声等方式来帮助患者排尿。若上述方式效果并不显著,医生会采用导尿术来缓解患者尿潴留的现象。
5、皮炎
出现皮炎时,要牢记不能使用碱性肥皂清洁皮肤。当患者感到瘙痒难耐时,禁止用手抓挠。若患者的皮炎已破损,还应定期进行清创换药。精神心理科医生温馨提醒:精神科药物是一把双刃剑,它在治疗疾病的同时,确实有可能带来一些副作用。但绝大多数副作用都是可以耐受的,且会随着用药的时间的延长而消失。即便有些副作用比较严重,不能自行缓解,也是有替代方案来解决的,所以,我们千万不能“因噎废食”,擅自停药。
参考资料:
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[4]王兴国. 吃太多的蔬菜水果竟会导致便秘[J]. 家庭科学, 2017(9):1.
(文章图源:摄图网)