经颅磁刺激常用定位方法

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关键词：经颅磁、TMS

在之前的两期经颅磁推文中，我们向大家介绍了经颅磁的基本原理与常见的刺激方法。不同的疾病所关联的脑区不同，并且具有不同的刺激方法。人们在使用经颅磁治疗疾病的过程中不断实践出多种定位方法，从粗略到精准，从繁琐到智能。那么，到底如何将经颅磁脉冲精准地放置在目标脑区呢？我们今天就向大家介绍一下经颅磁刺激常用的定位方法与操作。

第一种：功能反应定位

根据能够被合理、方便确定的功能脑区定位，例如，根据在目标肌群记录到运动诱发电位（MEP）可以确定运动皮层M1位置。又如，以M1为原点，沿中轴线方向前进5cm即认定为背外侧前额叶皮层区域。这种方法仅适用于目标脑区为运动皮质或与其有特定位置关系的其他脑区的定位。

刺激初级运动皮层时，记录到第一骨间背侧肌的MEP

第二种：定位帽定位

1. 进行经颅磁刺激前，给病人佩戴定位帽，直接在定位帽上手动标记目标区域。
   例如：
   通过测量MEP的方法，直接在定位帽上标记运动皮质目标区域，此种方法与第一种定位方法类似，但帽子能够重复使用，可以方便后续治疗。
2. 提前在帽子上进行功能区的划分。
   目前市面上经颅磁厂家会配备提前划分好功能区的定位帽，或将常用的治疗位点集成在帽子上