治疗神经病的方法

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关键词：脑刺激、神经调控

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大脑刺激已成为近年来最可接受的治疗方法之一。近年来，脑刺激已成为最可接受的治疗方法之一，也是治疗神经系统疾病的有力工具。脑部刺激是通过使用非侵入性和侵入性技术的电流应用来实现的。以及侵入性技术。最近的技术进步已经发展到开发出能够产生良好控制和有效脑刺激的精确设备。

目前，最常用的非侵入性技术是重复的经颅磁刺激（rTMS）和经颅直流电刺激（tDCS）。最常见的侵入性技术是深部脑刺激（DBS）。过去十年，这些脑刺激技术的应用不仅呈爆炸式增长，而且还扩大到各种神经系统疾病。

脑刺激有两种方式：非侵入性和侵入性，随着时间的推移，这两类技术都有了一些发展。非侵入性刺激由两种技术完成：1985年推出的经颅磁刺激（TMS），和经颅电刺激（tES）。经颅直流电刺激（tDCS）是最现代和最常用的tES形式。这些非侵入性技术是通过电极或磁场直接作用于病人的头皮，产生电流以刺激脑细胞。然而，侵入性刺激，如脑深部刺激（DBS），是通过手术植入大脑深处的电极将电流传入皮质下区域。与侵入性不同，非侵入性方法不需要麻醉和手术操作，因此，这些方法比侵入性方法更受欢迎。经颅磁刺激和TDCS这两种非侵入性技术已被用于临床，在许多国家已被规范用于临床，目前已被FDA批准。另一方面，侵入性技术DBS也是FDA批准的治疗方法，在20世纪80年代末，它开始作为改变不自主运动障碍患者生活的疗法出现。

各种脑刺激技术

1非侵入性脑刺激技术

非侵入性脑刺激技术是通过在头部施加磁场或通过放置在头皮上的电极直接施加电流来调节大脑的兴奋性。这两种技术都有几种使用方式。

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1.1经颅磁刺激（TMS）

在TMS中，通过一个磁线圈施以短的电磁脉冲。在重复性TMS（rTMS）中，一个八字形线圈被用来刺激皮层上精确但相对较浅的位置，而在深层TMS（dTMS）中，一个H形线圈针对更广泛但更深的大脑区域。

癫痫磁疗（MST）涉及通过放置在头部的磁线圈施加高强度的磁场脉冲来诱发癫痫发作。刺激仅限于大脑中的一个重点区域，因此，它对周围组织产生的影响最小。

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1.2经颅电刺激（TES）

最常用的tES版本是经颅直流电刺激（tDCS）。在tDCS中，通过放置在头皮上的电极（阳极和阴极）施加连续但低强度的电流。高清晰度TDCS（HD-tDCS）是这种技术的一个变种，与TDCS相比，电流在目标区域的分布是相对分散的；HD-tDCS设备用于增加目标区域的焦点刺激。

颅脑电疗刺激（CES）是一种神经刺激的形式，通过放置在头部周围解剖位置的电极，如耳垂和太阳穴，施加脉冲式的低强度电流。

经颅随机噪声刺激（tRNS）是通过应用交流电来实现的，交流电在整个刺激期间的频率和振幅都是不同的（在一定范围内）。然而，经颅交流电刺激（tACS）是特定频率的刺激，因此，电流是以固定的频率施加的，而不是像经颅随机噪声刺激那样随机获得的频率范围。

电休克疗法（ECT）包括在病人处于麻醉状态时对大脑进行短暂的电刺激。电极被放置在头皮上的特定部位，电流通过