《基于医院成本数据分析》

前言

        根据《公立医院成本核算规范》第十一章第四十二条有关成本分析的内容，医院要结合经济运行等相关信息，开展成本核算结果分析，重点分析成本构成、成本变动的影响因素，制订成本控制措施，提出改进建议。

       我拿到了一份经过部分处理后的医院项目成本表，表中包含了项目信息、人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用、成本分析、单位分析以及总量分析等字段，在这些字段下又含有一些详细的说明字段，这些字段组合之后形成了改表的内容。由于表中的字段不包含时间，故无法对成本进行趋势分析，且表中信息无法反映影响成本的因素有哪些，故也无法对成本进行因素分析，根据表结构来看，对成本分析的最好方法是结构分析法，于是我打算主要通过结构分析法，再辅以其他方法对该表数据进行分析，并且根据分析结果提出我对医院成本控制与改进的建议。以下便是我分析的过程。

一、数据字段理解与解释

        对全表数据以及字段进行初步理解与分析之后发现，表格中的数据每一行是按科室-项目这样分类的，也就是说表格中的数据是先按科室分类，再按科室中的项目对项目成本数据进行汇总，总量分析中的工作量表示的是该科室中的该项目发生的次数。并且在表格中单位成本=总成本/工作量、单位收益=标准单价-单位成本、总收入=标准单价*工作量、总收益=总收入-总成本、收益比=总收益/总收入。

二、分析思路

        对于医院来说，想要通过控制成本从而提高收益，那么就要主抓成本总量很高但是收益比却很低甚至为负数的项目或者单位成本高且收益比很低的项目，这些项目正是需要进行一系列成本控制操作的，也只有对这些项目的成本控制到位了，成本控制的成效才能更好的体现出来。

        至于确定了项目之后对成本进行的分析主要由两方面展开，一方面是对该项目的成本构成进行分析，分析该项目的哪些成本项目所占的比重大，另一方面是对项目的直接成本与间接成本进行分析，分析是采取控制直接成本还是控制间接成本或是二者同时控制的措施。

三、数据预处理

        在数据预处理过程中，第一件事便是对表中的数据进行备份，方法为新建一页表格，将源数据复制之后对备份表进行隐藏，这样就得到了一份不会变动的源数据备份。对表进行大致浏览后发现一共有44445行数据，数据量较大，所以我打算用tableau对数据进行可视化以及对数据进行结构性分析。

        根据部分表头可以看出，表结构并不符合原子性，并且对于每一行数据并没有标识该行数据的唯一标志。

                                                         Table 1部分表头结构

       我首先为表格首列加上了ID列，这样在分析的时候每行数据的都有一个唯一标识，便于在tableau中后续的表连接操作，然后在我浏览数据的过程中发现表中有许多的空值，根据表中数据来看，空值代表的就是该项目对应空值项目的成本为0，于是我将表中的空值都以0填充。继续观测表中数据，发现‘无形资产摊销费’这一项目在所有的数据中都为0，故在我此次的分析中将该行进行了剔除（当然医院进行成本核算时无形资产摊销费不可能为0，此处只是为了分析方便故将其剔除）。

 

Table 2部分空值

       进行以上操作之后，为了使数据达到原子性，我将数据进行了拆分，一共根据数据的大类分为了11张表，每张表中都有ID，这样在tableau中对数据进行分析时可以通过ID对所有的表进行连接，划分出的表如下所示。